心血管病的八個(gè)前兆

博禾醫生
心血管病的前兆主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈目眩、疲勞乏力、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難、不明原因牙痛等。心血管病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。
胸悶胸痛是心血管病的典型前兆,可能與冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān)。癥狀常表現為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩背部放射。冠心病患者可能出現穩定型心絞痛或不穩定型心絞痛??勺襻t囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀,嚴重者需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
呼吸困難可能提示心力衰竭或肺循環(huán)障礙?;颊咴谳p微活動(dòng)后即感到氣促,平臥時(shí)癥狀加重。慢性心力衰竭患者可能伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難??勺襻t囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷,同時(shí)需限制鈉鹽攝入。
心悸多由心律失常引起,患者自覺(jué)心跳不規則、過(guò)速或過(guò)緩。常見(jiàn)于房顫、室性早搏等心律失常疾病??蛇M(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測明確診斷,遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
頭暈目??赡芘c腦供血不足有關(guān),常見(jiàn)于頸動(dòng)脈狹窄、體位性低血壓等情況。嚴重者可出現短暫性腦缺血發(fā)作。建議監測血壓變化,避免突然改變體位,必要時(shí)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。
不明原因的持續疲勞可能是心功能減退的表現。心力衰竭患者活動(dòng)耐量明顯下降,輕微勞作即感疲乏。建議進(jìn)行心臟超聲檢查評估心功能,遵醫囑使用地高辛片、鹽酸貝那普利片等改善心功能藥物。
雙下肢對稱(chēng)性水腫常見(jiàn)于右心衰竭,晨輕暮重,按壓后出現凹陷??赡芘c體循環(huán)淤血、鈉水潴留有關(guān)。建議抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,限制水分攝入,遵醫囑使用氫氯噻嗪片等利尿劑。
夜間突然憋醒、需坐起緩解是左心衰竭的特征性表現??赡芘c平臥位時(shí)回心血量增加、肺淤血加重有關(guān)。建議采取半臥位睡眠,控制液體攝入量,及時(shí)就醫進(jìn)行心功能評估。
不典型的心絞痛可表現為下頜部、牙齒放射痛,易被誤診為牙科疾病。這種疼痛與咀嚼無(wú)關(guān),含服硝酸甘油可緩解。建議進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查排除心肌缺血。
預防心血管病需保持健康生活方式,每日進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng),控制體重在正常范圍。飲食應以低鹽低脂為原則,多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物,限制紅肉和加工食品。戒煙限酒,保證充足睡眠,定期監測血壓、血糖和血脂水平。40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次心血管風(fēng)險評估,有家族史者更應提高警惕。
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