乳腺癌術(shù)后需做哪些檢查

博禾醫生
乳腺癌術(shù)后需定期復查乳腺超聲、腫瘤標志物、胸部CT、骨掃描、乳腺鉬靶等檢查項目。術(shù)后復查有助于早期發(fā)現復發(fā)或轉移,及時(shí)調整治療方案。
乳腺超聲是乳腺癌術(shù)后常規檢查手段,通過(guò)高頻聲波成像觀(guān)察乳腺及腋窩淋巴結情況。該檢查無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便,可重復進(jìn)行,能有效發(fā)現局部復發(fā)或新發(fā)病灶。術(shù)后第一年建議每3-6個(gè)月檢查一次,之后根據病情調整頻率。檢查前無(wú)須特殊準備,但需避開(kāi)月經(jīng)期以減少激素干擾。
腫瘤標志物檢測主要通過(guò)抽血檢查CA153、CEA等指標水平。這些蛋白在腫瘤細胞增殖時(shí)會(huì )異常升高,可作為監測復發(fā)轉移的參考依據。需注意標志物存在假陽(yáng)性可能,需結合影像學(xué)綜合判斷。檢測前應空腹8小時(shí),避免劇烈運動(dòng)影響結果準確性。
胸部CT能清晰顯示肺部、縱隔及胸壁結構,對肺轉移診斷具有重要價(jià)值。采用低劑量螺旋CT掃描可減少輻射傷害,建議術(shù)后每年檢查一次。檢查時(shí)需去除金屬物品,配合呼吸指令完成圖像采集。對碘造影劑過(guò)敏者需提前告知醫生。
骨掃描通過(guò)放射性核素顯像評估全身骨骼狀況,能早于X線(xiàn)發(fā)現骨轉移灶。檢查前需靜脈注射示蹤劑,2-3小時(shí)后進(jìn)行全身掃描。孕婦及哺乳期婦女禁用,檢查后應多飲水促進(jìn)核素排泄。骨痛患者可優(yōu)先選擇該檢查。
乳腺鉬靶X線(xiàn)攝影適用于保乳手術(shù)患者,能檢測乳腺內微小鈣化灶。檢查時(shí)需用壓迫板固定乳房,可能有短暫不適感。建議術(shù)后每年檢查一次,對致密型乳腺需結合超聲檢查。安裝假體者需提前告知技術(shù)人員調整檢查方式。
乳腺癌術(shù)后應建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,除定期醫學(xué)檢查外,需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖食物。根據體力狀況選擇散步、瑜伽等溫和運動(dòng),每周鍛煉3-5次。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。術(shù)后上肢淋巴水腫患者需遵醫囑進(jìn)行康復訓練,日常避免患肢提重物和測量血壓。保持積極心態(tài),加入病友互助組織獲取心理支持。出現異常疼痛、腫塊或體重驟降等情況應及時(shí)就診。
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