玻璃體后脫離是嚴重的眼病嗎

博禾醫生
玻璃體后脫離通常不屬于嚴重眼病,多數屬于年齡相關(guān)的生理性改變,但可能伴隨視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥需警惕。
玻璃體后脫離是眼球內凝膠狀玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜分離的過(guò)程,常見(jiàn)于中老年人。隨著(zhù)年齡增長(cháng),玻璃體逐漸液化收縮,膠原纖維塌陷形成混濁物,患者會(huì )突然出現飛蚊癥或閃光感。這種生理性改變不會(huì )直接損害視力,無(wú)須特殊治療,但需每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查監測視網(wǎng)膜狀態(tài)。部分患者可能因玻璃體牽引導致視網(wǎng)膜血管破裂,出現玻璃體積血,此時(shí)會(huì )感覺(jué)眼前紅色煙霧樣遮擋,需通過(guò)眼底激光或玻璃體切割手術(shù)處理。
約10-15%的玻璃體后脫離患者會(huì )并發(fā)視網(wǎng)膜裂孔或脫離,屬于需要緊急干預的情況。當出現突然加重的飛蚊癥、持續閃光感、視野缺損或幕狀陰影時(shí),提示可能發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔。此類(lèi)情況需在24小時(shí)內進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵或鞏膜扣帶術(shù),否則可能導致不可逆視力喪失。高度近視、眼外傷史或糖尿病患者發(fā)生嚴重并發(fā)癥概率更高,建議這類(lèi)人群出現癥狀時(shí)立即就診。
建議患者避免劇烈運動(dòng)或頭部劇烈晃動(dòng),減少揉眼動(dòng)作。日??裳a充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,控制血糖血壓水平。若癥狀突然變化或視力下降,須立即至眼科進(jìn)行眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等檢查,排除視網(wǎng)膜病變風(fēng)險。
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