腺樣體肥大是什么癥狀

博禾醫生
腺樣體肥大主要表現為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。腺樣體肥大可能與反復上呼吸道感染、慢性鼻竇炎、過(guò)敏反應、胃食管反流、遺傳因素等有關(guān),通常表現為睡眠呼吸暫停、中耳炎、腺樣體面容、注意力不集中、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。
鼻塞是腺樣體肥大最常見(jiàn)的癥狀之一,由于腺樣體位于鼻咽部,肥大會(huì )阻塞后鼻孔導致通氣不暢?;颊叱1憩F為持續性或交替性鼻塞,夜間平臥時(shí)加重。兒童可能因鼻塞而頻繁揉鼻或出現嗅覺(jué)減退。長(cháng)期鼻塞可能引發(fā)慢性鼻炎或鼻竇炎,需通過(guò)鼻內鏡檢查確診。治療可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑等緩解癥狀,嚴重者需手術(shù)切除。
腺樣體肥大會(huì )迫使患者改用口呼吸以代償鼻腔通氣不足,長(cháng)期張口呼吸可能導致口腔干燥、咽喉不適。兒童可能出現嘴唇干裂、牙齦增生等表現。夜間張口呼吸伴隨流涎可能浸濕枕巾。這種情況可能影響頜面部發(fā)育,形成腺樣體面容。建議使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,必要時(shí)采用持續氣道正壓通氣治療。
睡眠打鼾是腺樣體肥大的典型表現,由于氣道狹窄導致呼吸時(shí)軟組織振動(dòng)發(fā)聲。鼾聲通常響亮且規律,可能突然中斷伴隨呼吸暫停。兒童可能出現睡眠不安、多汗、夜驚等癥狀。長(cháng)期缺氧可能影響認知功能和心臟健康??赏ㄟ^(guò)多導睡眠監測評估嚴重程度,輕中度可使用孟魯司特鈉咀嚼片,重度需考慮腺樣體切除術(shù)。
腺樣體肥大可能壓迫咽鼓管咽口,導致中耳通氣功能障礙引發(fā)分泌性中耳炎?;颊呖赡艹霈F耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀,兒童常表現為對呼喚反應遲鈍。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜內陷或液平面。治療可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,頑固病例需鼓膜置管。
長(cháng)期腺樣體肥大可能影響兒童頜面部發(fā)育,形成特征性腺樣體面容。表現為上唇短厚外翻、下頜后縮、牙列不齊、硬腭高拱等。這種改變可能伴隨咬合異常和語(yǔ)音障礙。需早期干預防止不可逆改變,建議盡早就診耳鼻喉科和正畸科。治療包括腺樣體切除配合口腔矯治器,嚴重者需正頜手術(shù)。
腺樣體肥大患者應保持室內空氣濕潤,避免接觸過(guò)敏原和二手煙。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃等增強免疫力。適當進(jìn)行游泳等有氧運動(dòng)改善肺功能,但避免劇烈運動(dòng)導致呼吸急促。定期隨訪(fǎng)監測生長(cháng)發(fā)育指標,睡眠障礙嚴重時(shí)可嘗試側臥位睡眠。出現聽(tīng)力下降或學(xué)習困難應及時(shí)就醫評估。
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