怎么判斷是不是手足口病

博禾醫生
手足口病可通過(guò)口腔皰疹、手足皮疹、發(fā)熱等癥狀判斷,通常由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型等引起。手足口病多見(jiàn)于5歲以下兒童,具有較強傳染性,需與其他出疹性疾病鑒別。
手足口病早期表現為口腔黏膜出現米粒大小皰疹,多見(jiàn)于舌面、頰黏膜和硬腭,皰疹破潰后形成潰瘍,可能伴有疼痛影響進(jìn)食。部分患兒會(huì )出現流涎、拒食等癥狀。家長(cháng)需觀(guān)察兒童口腔情況,若發(fā)現皰疹應及時(shí)就醫,避免因進(jìn)食困難導致脫水。
手足部位出現紅色斑丘疹或皰疹,疹子直徑2-4毫米,周?chē)屑t暈,多分布于手掌、足底及臀部,通常不癢不痛。皮疹形態(tài)是區別于水痘、麻疹等疾病的關(guān)鍵特征。家長(cháng)需保持患兒皮膚清潔,避免抓撓引發(fā)感染。
多數患兒發(fā)病初期會(huì )出現38-39℃中低熱,持續1-2天,可伴有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。若體溫超過(guò)39℃或持續3天以上,可能提示病情加重。家長(cháng)需監測體溫變化,采用物理降溫或遵醫囑使用布洛芬混懸液等退熱藥物。
重癥病例可能出現精神差、嗜睡、肢體抖動(dòng)、嘔吐等癥狀,提示病毒侵犯神經(jīng)系統。這與腸道病毒71型感染相關(guān),需立即就醫。家長(cháng)發(fā)現患兒異常行為或持續嘔吐時(shí),應緊急送醫進(jìn)行腰椎穿刺等檢查。
典型手足口病病程7-10天,皮疹3-5天后逐漸結痂消退,不留瘢痕。若皮疹持續擴大或出現化膿,可能繼發(fā)細菌感染。家長(cháng)需每日記錄皮疹變化,遵醫囑使用康復新液等促進(jìn)黏膜修復的藥物。
患兒確診后應居家隔離2周,使用含氯消毒劑清潔玩具和衣物,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉?;謴推诳蛇m量補充維生素C泡騰片增強免疫力,但需在醫生指導下使用。托幼機構發(fā)生病例時(shí),家長(cháng)需每日晨檢兒童手足口腔,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
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