中風(fēng)偏癱的表現

博禾醫生
中風(fēng)偏癱主要表現為一側肢體無(wú)力或癱瘓,常伴隨言語(yǔ)不清、口角歪斜等癥狀。中風(fēng)偏癱的表現主要有肢體活動(dòng)障礙、肌張力異常、感覺(jué)障礙、平衡功能障礙、吞咽困難等。
中風(fēng)偏癱患者通常會(huì )出現一側肢體無(wú)力或完全癱瘓,上肢可能表現為抬舉困難,下肢可能出現行走不穩或無(wú)法站立。早期可能僅表現為精細動(dòng)作不靈活,隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為完全喪失自主運動(dòng)能力。這類(lèi)癥狀多由大腦運動(dòng)區或傳導通路受損導致,需通過(guò)康復訓練逐步恢復功能。
偏癱側肢體可能出現肌張力增高或降低,表現為肌肉僵硬或松弛。肌張力增高時(shí)關(guān)節活動(dòng)受限,可能出現痙攣性步態(tài);肌張力降低時(shí)肢體軟弱無(wú)力。這種情況與上運動(dòng)神經(jīng)元損傷有關(guān),可通過(guò)牽拉訓練、抗痙攣藥物治療改善。
部分患者會(huì )出現偏癱側肢體感覺(jué)減退或異常,如麻木、刺痛或溫度覺(jué)遲鈍。嚴重時(shí)可能無(wú)法感知肢體位置導致運動(dòng)協(xié)調障礙。這種感覺(jué)障礙多因大腦感覺(jué)中樞受損引起,需進(jìn)行感覺(jué)再教育訓練配合營(yíng)養神經(jīng)藥物治療。
由于肢體肌力和感覺(jué)異常,患者常出現站立和行走時(shí)平衡失調,容易向患側傾倒。這可能伴隨眩暈、共濟失調等癥狀,與大腦平衡中樞或小腦受損有關(guān)。需要針對性進(jìn)行平衡訓練,必要時(shí)使用助行器具輔助。
約半數偏癱患者會(huì )出現吞咽功能障礙,表現為飲水嗆咳、咀嚼無(wú)力或食物滯留口腔。這種情況與延髓或大腦皮層吞咽中樞受損相關(guān),易引發(fā)吸入性肺炎。需調整食物質(zhì)地,進(jìn)行吞咽功能訓練,嚴重時(shí)需鼻飼飲食。
中風(fēng)偏癱患者需在醫生指導下進(jìn)行系統性康復治療,包括運動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓練等。家屬應協(xié)助患者進(jìn)行日?;顒?dòng)鍛煉,注意預防壓瘡、關(guān)節攣縮等并發(fā)癥。飲食上保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入,控制血壓血糖??祻瓦^(guò)程需要耐心堅持,多數患者通過(guò)規范治療可獲得不同程度功能改善。
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