黃體破裂是因為什么

博禾醫生
黃體破裂可能由劇烈運動(dòng)、外力撞擊、性生活、凝血功能障礙、黃體囊腫等因素引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。黃體破裂通常表現為突發(fā)下腹痛、陰道出血、肛門(mén)墜脹感等癥狀。
劇烈運動(dòng)可能導致黃體內部壓力驟增而破裂,常見(jiàn)于跑步、跳躍等腹部用力動(dòng)作?;颊呖赡艹霈F單側下腹撕裂樣疼痛,伴隨惡心出汗。建議立即停止活動(dòng)并臥床休息,疼痛持續需就醫排除內出血。臨床可能使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片等止血藥物,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)止血。
腹部直接受外力沖擊如跌倒、撞擊等可造成黃體結構損傷。典型表現為受創(chuàng )后突發(fā)腹痛,可能伴有肩部放射痛提示腹腔內出血。需緊急就醫通過(guò)超聲檢查評估出血量,少量出血可服用云南白藥膠囊保守治療,大量出血需行腹腔鏡下黃體縫合術(shù)。
性交時(shí)盆腔充血及機械性摩擦可能誘發(fā)黃體破裂,尤其見(jiàn)于排卵后1周內黃體血管豐富期。表現為性交后下腹劇痛伴陰道點(diǎn)滴出血,建議立即采取屈膝臥位減少出血。醫生可能開(kāi)具血凝酶凍干粉止血,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,出血量超過(guò)500ml需手術(shù)干預。
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病患者更易發(fā)生自發(fā)性黃體破裂。除腹痛外可能伴有皮膚瘀斑、鼻出血等全身出血傾向。需針對原發(fā)病治療,如輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑,同時(shí)使用腎上腺色腙片改善毛細血管脆性,必要時(shí)行血管栓塞術(shù)止血。
直徑超過(guò)3厘米的黃體囊腫因張力過(guò)高易發(fā)生破裂,超聲可見(jiàn)盆腔游離液體??赡芤l(fā)持續性腹痛及低熱,需與宮外孕鑒別??勺⑸溆妹^蝮蛇血凝酶促進(jìn)凝血,囊腫較大時(shí)行腹腔鏡囊腫剔除術(shù),術(shù)后建議口服屈螺酮炔雌醇片調節激素水平。
黃體破裂后1個(gè)月內應避免提重物及劇烈運動(dòng),保持大便通暢減少腹壓。飲食注意補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預防貧血,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。若出現頭暈乏力等貧血癥狀或腹痛加劇,須立即返院復查。月經(jīng)周期紊亂者建議婦科內分泌隨訪(fǎng),必要時(shí)進(jìn)行激素水平檢測。
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