膿皰瘡是什么原因引起的

博禾醫生
膿皰瘡可能由金黃色葡萄球菌感染、A組β溶血性鏈球菌感染、皮膚屏障受損、接觸傳染源、免疫力低下等原因引起。膿皰瘡主要表現為皮膚膿皰、糜爛、結痂等癥狀,可通過(guò)外用抗生素藥膏、口服抗生素、局部消毒等方式治療。
金黃色葡萄球菌是引起膿皰瘡最常見(jiàn)的病原體之一。該細菌可通過(guò)皮膚微小破損侵入,產(chǎn)生毒素導致表皮松解形成膿皰?;颊呖赡艹霈F紅斑基礎上的薄壁膿皰,易破潰形成蜜黃色結痂。治療需遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時(shí)可口服頭孢氨芐膠囊。
A組β溶血性鏈球菌感染也是膿皰瘡的主要病因。這類(lèi)細菌產(chǎn)生的透明質(zhì)酸酶和鏈激酶可促進(jìn)感染擴散,形成較大膿皰和厚痂。典型表現為面部或四肢的厚壁膿皰,周?chē)屑t暈??蛇x用青霉素V鉀片、阿奇霉素顆粒等抗生素治療,配合復方多粘菌素B軟膏外用。
皮膚擦傷、蟲(chóng)咬、濕疹等導致的屏障功能破壞會(huì )增加感染風(fēng)險。皮膚完整性受損后,病原體更易定植繁殖。這類(lèi)患者常見(jiàn)于原有皮膚病基礎上繼發(fā)膿皰,好發(fā)于暴露部位。需保持創(chuàng )面清潔,避免搔抓,可預防性使用碘伏消毒液,必要時(shí)聯(lián)合上述藥物治療。
直接接觸膿皰瘡患者或共用毛巾等物品可能導致交叉感染。該病在兒童集體機構中易暴發(fā)流行,表現為群發(fā)性病例。感染者初期出現紅色丘疹,迅速轉為膿皰。除規范用藥外,需隔離患者,對污染物進(jìn)行煮沸或消毒液浸泡處理。
糖尿病、HIV感染等免疫抑制狀態(tài)患者更易發(fā)生嚴重膿皰瘡。這類(lèi)患者可能出現深部膿皰或蜂窩織炎,愈合緩慢。除常規抗生素治療外,需積極控制基礎疾病,增強營(yíng)養支持。對于反復發(fā)作者,可考慮使用匹多莫德口服液調節免疫。
預防膿皰瘡需注意保持皮膚清潔干燥,避免接觸感染者。出現膿皰時(shí)不要自行挑破,應及時(shí)就醫。治療期間應遵醫囑完成全程用藥,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。日??蛇m當補充維生素A、鋅等營(yíng)養素幫助皮膚修復,衣物宜選擇透氣棉質(zhì)材料并定期消毒。
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