腸系膜血管缺血性腸病可通過(guò)抗凝治療、血管介入手術(shù)、腸切除吻合術(shù)、營(yíng)養支持及生活方式調整等方式治療。腸系膜血管缺血性腸病通常由動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈血栓形成、低血流狀態(tài)、血管炎或血液高凝狀態(tài)等原因引起，需根據病因及病情嚴重程度選擇個(gè)體化方案。

1、抗凝治療

急性期常使用低分子肝素注射液或華法林鈉片等抗凝藥物，防止血栓進(jìn)一步擴大。合并房顫患者可能需聯(lián)合利伐沙班片抗凝。治療期間需監測凝血功能，避免出血風(fēng)險。慢性期可長(cháng)期口服阿司匹林腸溶片預防復發(fā)。

2、血管介入手術(shù)

對于局限性血管狹窄可采用球囊擴張術(shù)或支架置入術(shù)恢復血流。導管接觸性溶栓術(shù)適用于急性血栓栓塞，通過(guò)導管局部注射尿激酶溶解血栓。介入治療具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，但需在發(fā)病6小時(shí)內實(shí)施效果佳。

3、腸切除吻合術(shù)

出現腸壞死時(shí)需緊急行壞死腸段切除術(shù)，切除范圍應超過(guò)病變區域1-2厘米。術(shù)后可能需臨時(shí)造口保護吻合口，3-6個(gè)月后行造口還納術(shù)。廣泛腸壞死患者術(shù)后需終身腸外營(yíng)養支持。

4、營(yíng)養支持

急性期禁食期間需通過(guò)中心靜脈輸注腸外營(yíng)養液?；謴推谥鸩竭^(guò)渡至短肽型腸內營(yíng)養粉劑，后改為低渣飲食。慢性患者可補充復合維生素片及益生菌制劑調節腸道功能。

5、生活方式調整

戒煙并控制高血壓、糖尿病等基礎病。避免脫水及劇烈運動(dòng)后血液濃縮。規律進(jìn)食易消化食物，少食多餐。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)改善血液循環(huán)，但需避免腹部受壓動(dòng)作。

患者應定期復查血管超聲及凝血指標，出現腹痛加重、便血等癥狀需立即就醫。長(cháng)期抗凝治療者須預防跌倒，避免服用非甾體抗炎藥。飲食以低脂高纖維為主，適量補充歐米伽3脂肪酸。術(shù)后患者需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，避免腸粘連發(fā)生。