心肌缺血應吃什么藥好

博禾醫生
心肌缺血患者可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、酒石酸美托洛爾片、阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān),通常表現為胸悶、胸痛等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范用藥。
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用,適用于預防心肌缺血引發(fā)的血栓形成。該藥通過(guò)抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成,從而降低心肌梗死風(fēng)險。使用時(shí)需注意胃腸道反應,長(cháng)期服藥者應定期監測凝血功能。對水楊酸類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。
單硝酸異山梨酯緩釋片為硝酸酯類(lèi)藥物,能擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。其通過(guò)釋放一氧化氮松弛血管平滑肌,減輕心臟負荷。常見(jiàn)不良反應包括頭痛、面部潮紅,服藥期間應避免突然起身防止體位性低血壓。青光眼患者慎用。
酒石酸美托洛爾片屬于β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量緩解心絞痛。該藥通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮減慢心率,改善心肌灌注。初始用藥可能出現乏力、頭暈,需從小劑量開(kāi)始逐漸調整。嚴重心動(dòng)過(guò)緩或支氣管哮喘患者禁用。
阿托伐他汀鈣片為他汀類(lèi)調脂藥,能穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。通過(guò)抑制膽固醇合成酶減少低密度脂蛋白生成,延緩冠脈病變進(jìn)展。用藥期間需監測肝功能,避免與葡萄柚汁同服?;顒?dòng)性肝病患者不宜使用。
硝酸甘油片用于急性心絞痛發(fā)作時(shí)的急救,可快速擴張冠狀動(dòng)脈。舌下含服能在1-2分鐘內起效,但每日反復使用可能產(chǎn)生耐藥性。用藥后可能出現搏動(dòng)性頭痛,血壓偏低者需謹慎使用。嚴重貧血或顱內壓增高者禁用。
心肌缺血患者除規范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內臟及油炸食品。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)。定期監測血壓、血脂、血糖指標,每3-6個(gè)月復查心電圖或冠脈CT。出現持續胸痛不緩解時(shí)須立即就醫。
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