被東西砸到眼睛看不清可能是角膜損傷、前房積血、晶狀體脫位、視網(wǎng)膜震蕩或視神經(jīng)損傷等眼部問(wèn)題引起。建議立即停止揉眼，用清潔紗布遮蓋傷眼，避免壓迫眼球，盡快到眼科急診就診。

1、角膜損傷

外力撞擊可能導致角膜上皮剝脫或角膜水腫?；颊邥?huì )出現明顯畏光、流淚及視物模糊，熒光素染色檢查可見(jiàn)角膜著(zhù)色?？勺襻t囑使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復，配合左氧氟沙星滴眼液預防感染，嚴重時(shí)需佩戴治療性角膜接觸鏡。

2、前房積血

外傷致虹膜血管破裂會(huì )導致血液積聚在前房，表現為視力驟降伴眼壓升高。裂隙燈檢查可見(jiàn)前房液平面，需絕對臥床休息并抬高頭部。醫生可能開(kāi)具氨甲環(huán)酸片止血，配合布林佐胺滴眼液控制眼壓，積血量大時(shí)需前房沖洗手術(shù)。

3、晶狀體脫位

劇烈沖擊可使晶狀體懸韌帶斷裂，導致晶狀體半脫位或全脫位?；颊邥?huì )出現單眼復視、虹膜震顫，UBM檢查可明確脫位方向。輕度脫位可觀(guān)察，明顯影響視力時(shí)需行晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎。

4、視網(wǎng)膜震蕩

外力傳導至視網(wǎng)膜會(huì )引起視網(wǎng)膜水腫，常見(jiàn)于眼球挫傷后?；颊咧髟V視物模糊但眼底檢查可能未見(jiàn)明顯出血，OCT檢查顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層增厚。通常2-4周可自行恢復，期間可遵醫囑口服甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需玻璃體腔注射曲安奈德。

5、視神經(jīng)損傷

嚴重撞擊可能導致視神經(jīng)管骨折或視神經(jīng)鞘膜出血。表現為傷后即刻視力喪失、瞳孔散大，CT檢查可見(jiàn)視神經(jīng)管骨折。需緊急靜脈滴注甘露醇注射液降低眶壓，并大劑量使用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，必要時(shí)行視神經(jīng)管減壓術(shù)。

眼部外傷后24小時(shí)內應冰敷減輕腫脹，禁止自行使用眼藥水或熱敷?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)及重體力勞動(dòng)，外出佩戴防護眼鏡，飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復查視力、眼壓及眼底情況，若出現眼痛加劇或視力持續下降需立即復診。兒童患者家長(cháng)應監督其避免揉眼，保持眼部清潔干燥。