韌性纖維瘤和侵襲性纖維瘤的區別是什么

博禾醫生
韌性纖維瘤和侵襲性纖維瘤的主要區別在于生長(cháng)方式、復發(fā)概率及組織學(xué)特征,前者多為良性局限性生長(cháng),后者具有局部浸潤傾向且復發(fā)率較高。
韌性纖維瘤又稱(chēng)硬纖維瘤,屬于纖維母細胞來(lái)源的良性腫瘤,質(zhì)地堅硬且邊界清晰,生長(cháng)緩慢,多發(fā)生于腹壁、四肢等部位。組織學(xué)表現為膠原纖維束呈編織狀排列,細胞異型性不明顯,核分裂象罕見(jiàn)。手術(shù)完整切除后復發(fā)概率較低,通常無(wú)須輔助治療。部分病例可能與妊娠或外傷后激素變化有關(guān),患者可能出現局部腫塊伴輕微壓痛,但極少發(fā)生遠處轉移。
侵襲性纖維瘤學(xué)名為侵襲性纖維瘤病,屬于交界性腫瘤,具有局部浸潤性生長(cháng)特性。腫瘤呈灰白色蟹足樣向周?chē)∪?、筋膜浸潤,邊界模糊,常?jiàn)于腹腔、肩胛帶等區域。顯微鏡下可見(jiàn)梭形細胞浸潤性增殖,膠原纖維間質(zhì)豐富,偶見(jiàn)病理性核分裂。術(shù)后易復發(fā),復發(fā)率可達30-50%,需廣泛切除聯(lián)合放療或藥物治療。該病可能與APC基因突變或雌激素水平異常相關(guān),臨床表現為進(jìn)行性增大的無(wú)痛性腫塊,可壓迫神經(jīng)血管引起功能障礙。
兩類(lèi)腫瘤均需通過(guò)穿刺活檢或術(shù)后病理確診,治療前應完善影像學(xué)評估浸潤范圍。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)跡象,避免劇烈運動(dòng)刺激腫瘤部位。日常注意觀(guān)察腫塊變化,出現體積增大或疼痛加劇應及時(shí)復查,飲食上適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復。
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