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簡(jiǎn)述肝硬化基本病理變化

消化內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞：#肝硬化#病理

肝硬化的基本病理變化主要包括肝細胞壞死、纖維組織增生、假小葉形成以及肝內血管改建。肝硬化是多種慢性肝病發(fā)展的終末階段，其病理改變具有不可逆性，可導致肝功能減退和門(mén)靜脈高壓。

1.肝細胞壞死

肝細胞壞死是肝硬化的起始環(huán)節，多由病毒性肝炎、酒精性肝病等長(cháng)期損傷導致。壞死的肝細胞釋放炎性因子，激活肝星狀細胞轉化為肌成纖維細胞，啟動(dòng)纖維化進(jìn)程。病理表現為肝細胞腫脹、溶解或凋亡，伴隨炎性細胞浸潤。

2.纖維組織增生

持續損傷促使膠原纖維過(guò)度沉積，形成纖維間隔。增生的纖維組織主要來(lái)自活化的肝星狀細胞，分泌Ⅰ型、Ⅲ型膠原等細胞外基質(zhì)。纖維間隔分割肝小葉，破壞正常肝組織結構，影響肝細胞血液供應和代謝功能。

3.假小葉形成

纖維間隔將殘余肝細胞包裹重組，形成無(wú)中央靜脈或含多個(gè)中央靜脈的假小葉。假小葉內肝細胞排列紊亂，膽汁排泄受阻，可表現為肝掌、蜘蛛痣等體征。這是肝硬化特征性病理改變，標志肝臟正常結構完全破壞。

4.肝內血管改建

纖維化導致肝竇毛細血管化，門(mén)靜脈與肝靜脈間形成異常吻合。血管改建增加門(mén)靜脈血流阻力，引發(fā)門(mén)靜脈高壓，進(jìn)而導致食管胃底靜脈曲張、脾腫大等并發(fā)癥。肝內血液循環(huán)障礙進(jìn)一步加重肝細胞缺血缺氧。

肝硬化患者需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物，建議采用高蛋白、低脂飲食，適量補充維生素B族和維生素K。定期監測肝功能、腹部超聲及胃鏡檢查，早期識別食管靜脈曲張等并發(fā)癥。合并腹水者需限制鈉鹽攝入，出現肝性腦病征兆時(shí)應控制蛋白質(zhì)攝入量。所有治療均需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行，避免自行服用中草藥或保健品。

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    • 肝硬化患者飲食的注意事項？
    回答：肝硬化是指肝細胞再次出現化膿，產(chǎn)生了纖維化的纖維化，如果說(shuō)是有癌癥岔開(kāi)岔開(kāi)引來(lái)來(lái)的肝硬化的話(huà)，一般是由于癌細胞在肝細胞內再次出現了無(wú)限制的馴化，就會(huì )再次出現肝細胞增加，產(chǎn)生肝功能異常，一般是要采取對癥救治，如果說(shuō)轉氨酶升高了的話(huà)，一般是要減低轉氨酶超越治療效果。需要聲明注意以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物，養成良好的作息習慣，不要熬夜，多運動(dòng)。
    肝硬化吃些什么食物好？
    回答：肝硬化患者應多吃清淡、軟的食物，避免吃硬的食物，避免吃辛辣、油膩的食物，避免吸煙、飲酒，多吃蔬菜、水果。肝硬化是肝病較嚴重的晚期表現，主要是由于肝炎、酒精性肝等問(wèn)題引起的肝細胞損傷、肝彌漫性纖維化表現，肝功能損害較大，屬于不可逆轉的過(guò)程。
    肝硬化門(mén)脈高壓并發(fā)癥
    回答：肝硬化門(mén)脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血，這個(gè)是肝硬化門(mén)靜脈高壓，最常見(jiàn)的也是最兇險的一個(gè)并發(fā)癥。第二個(gè)是上消化道出血，可能因為肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血引起，也可能是因為消化性潰瘍或者是胃黏膜糜爛引起的出血。甚至有一些病人會(huì )出現急性胃粘膜病變，那么出現門(mén)靜脈高壓以后，出現胃粘膜急性病變的機會(huì )更多。
    葡萄胎都有那三大病理？三大特點(diǎn)是什么
    回答：葡萄胎是指妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養層增生，間質(zhì)水腫，形成不同大小的水泡，水泡連成一系列，如葡萄，又稱(chēng)泡狀胎盤(pán)(hm)。根據你的分析，完全性葡萄胎的絨毛間質(zhì)高度水腫;滋養層增生程度不同;間質(zhì)中沒(méi)有胎兒血管。葡萄胎有三個(gè)主要特點(diǎn):腹部大小很快，懷孕早期嘔吐，絕經(jīng)后陰道出血，所以一旦出現這些癥狀，應及時(shí)就醫。要高度重視，積極做好相應的預防工作，避免疾病的侵害。如果一旦發(fā)現有疾病現象積極的去正規的醫院進(jìn)行治療。
    患了肝硬化能給多數人導致哪些危害
    回答：肝硬化是很常見(jiàn)的肝病科問(wèn)題，多數患者為此困擾，而此類(lèi)問(wèn)題帶來(lái)的其他肝病類(lèi)系統疾病危害還是不容小覷的，該病帶來(lái)的危害大體分為，重癥者會(huì )有很高的幾率出現消化道問(wèn)題，很多患者會(huì )表現為突發(fā)性大嘔血或排大量黑色大便，在此之后還會(huì )引發(fā)相應的自發(fā)性細菌性腹膜炎問(wèn)題，導致患者嚴重的腹痛，會(huì )導致患者胸、腹腔積液及下肢水腫，致使蛋白合成障礙，出現低蛋白血癥，嚴重的患者會(huì )導致門(mén)靜脈高壓癥，肝硬化后，會(huì )因為肝臟纖維組織形成，肝小葉結構破壞，門(mén)脈血液受阻，患者如果不進(jìn)行治療，可能會(huì )因肝細胞損壞嚴重，會(huì )出現大量肝細胞增生來(lái)代償肝臟功能，引發(fā)肝癌，最后我們可以看出，肝硬化引發(fā)的其他問(wèn)題還是很?chē)乐氐摹?/div>
    肝硬化可以吃三七粉嗎
    回答：肝硬化一般可以吃三七粉，三七粉可以起到通血活血的作用，并且還能夠輔助治療疾病，但最好讓專(zhuān)業(yè)醫生定好藥物的劑量，按時(shí)按療程服用，避免服用過(guò)量對身體造成副作用。肝硬化可能是大量飲酒引起的，還有可能是病毒性肝炎疾病造成的，會(huì )引起食欲不振和肝區疼痛癥狀，如果嚴重時(shí)可能會(huì )引起蜘蛛痣，最好是在醫生的指導下針對性用藥治療。
    肝硬化晚期病癥是啥
    回答：肝硬化患者一般多具備原發(fā)性肝臟疾病，抱括各種急慢性肝炎，各種傳染性肝炎等等，還需要有留意不定期實(shí)施隨診復檢，發(fā)覺(jué)后還需要有給與足夠多的救治不定期壓制各種并發(fā)癥的再次發(fā)生。還需要有到醫院實(shí)施進(jìn)一步的仔細檢查復診，剔除胃部疾病，甚至是飲食過(guò)度油膩所引起的膽囊疾病。特別聲明平時(shí)一定要注意飲食，以清淡為主。
    肝硬化會(huì )給患病人帶來(lái)哪些損害
    回答：肝硬化的患者在肝病科問(wèn)題里比重還是很大的，患者需要及時(shí)重視，而此類(lèi)肝病疾病帶來(lái)的其他并發(fā)癥也是很?chē)乐氐?，此病主要引發(fā)的危害有，最開(kāi)始會(huì )出現嚴重的黑便問(wèn)題，主要是因為肝硬化引起的消化道出血問(wèn)題，之后也會(huì )引起相應發(fā)熱自發(fā)性細菌性腹膜炎，毒素不能有效地被清除，影響更嚴重，然后患者會(huì )出現低蛋白質(zhì)癥，患者會(huì )因此造成局部的水腫問(wèn)題，需要重視起來(lái)，會(huì )因為肝臟纖維組織形成，肝小葉結構破壞，形成門(mén)靜脈高壓，對患者造成很大傷害，且此病在后期所引發(fā)的影響會(huì )非常大，會(huì )有很大的幾率導致肺癌，最后來(lái)講，肝硬化一類(lèi)的肝內科疾病問(wèn)題需要得到我們的重視。
    肝硬化手術(shù)后要注意什么
    回答：肝硬化術(shù)后要留意多歇息，暫時(shí)不能夠做劇烈的活動(dòng)，不要過(guò)多思量，始終保持心情舒暢，飲食要少食多餐，可以多吃幾頓，但一定不要多吃，不能夠吃油膩、油炸的食品，高脂肪的動(dòng)物肝臟類(lèi)和肥肉都不能夠食用，可以消化優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃許多魚(yú)類(lèi)和蝦類(lèi)，最好是先以蔬菜類(lèi)為基礎，有助于疾病的徹底恢復。需要強調的是少食多餐，多吃水果和富含纖維素以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚(yú)、豆制品等。
    早期肝硬化吃熊去氧膽酸片有效果么
    回答：肝硬化不可以扭轉，但一定要保護盡量不讓他擴張，肝硬化看你是什么引來(lái)的，如酒精肝硬化，首先是要戒酒，乙肝后肝硬化是抗病毒，丙肝后肝硬化沒(méi)口服抗病毒藥，只有對癥解決，原發(fā)性膽汁郁結性肝硬化目前只有熊去氧膽酸片等，不過(guò)中上肝硬化均可以聯(lián)合抗肝纖維化中成藥治療。肝硬化的治療方法有一些，但是由于患者癥狀不同所以采用的治療方法也就不一樣，因此患者需要有及時(shí)仔細檢查診斷，方才能對癥治療。
    得了肝硬化給多數人導致什么危害
    回答：肝硬化作為肝病科問(wèn)題當中比較常見(jiàn)的一種疾病，而此病帶來(lái)的其他肝病問(wèn)題也是很苦惱的，此病引起的一般危害有，首先會(huì )引起患者黑便的問(wèn)題，這是肝硬化引起的消化道出血問(wèn)題，還會(huì )導致自發(fā)性細菌性腹膜炎，患者會(huì )因肝臟解毒功能障礙，機體免疫功能減退，然后患者會(huì )出現低蛋白質(zhì)癥，患者會(huì )因此造成局部的水腫問(wèn)題，需要重視起來(lái)，像門(mén)靜脈高壓癥問(wèn)題，也是會(huì )跟著(zhù)肝硬化患者表現出來(lái)，因為肝臟纖維組織形成，肝小葉結構破壞，不單單如此，肝硬化是一種高幾率的肝內科疾病，有很高的幾率因為長(cháng)時(shí)間的不治療引發(fā)肝癌，由此可見(jiàn)，肝硬化的危害還是很大的，如有情況要及時(shí)就醫。
    門(mén)靜脈高壓會(huì )造成肝硬化嗎
    回答：肝硬化會(huì )引起門(mén)脈高壓。肝硬化時(shí)，會(huì )導致肝臟形成一些新的肝細胞，這些肝細胞會(huì )形成假小葉，肝實(shí)質(zhì)會(huì )變硬，肝內阻力增加，會(huì )導致門(mén)靜脈回流受阻，壓力增高，表現為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進(jìn)、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎，所以治療肝硬化時(shí)，一定要積極治療原發(fā)病，改善肝功能，預防并發(fā)癥。
    患肝硬化會(huì )給患病人帶來(lái)哪些害處
    回答：肝硬化問(wèn)題在肝病科疾病中雖然很常見(jiàn)，但需要患者重視，而此病帶來(lái)的其他并發(fā)癥也是多種多樣的，此病主要引發(fā)的危害有，首先會(huì )引起患者黑便的問(wèn)題，這是肝硬化引起的消化道出血問(wèn)題，在此之后患者會(huì )有覺(jué)得腹痛問(wèn)題，主要原因是因為疾病導致自發(fā)性細菌性腹膜炎問(wèn)題，會(huì )導致患者胸、腹腔積液及下肢水腫，致使蛋白合成障礙，出現低蛋白血癥，許多人在發(fā)生肝硬化后，會(huì )因為肝臟纖維組織形成，肝小葉結構破壞，導致一系列問(wèn)題發(fā)生，且此病在后期所引發(fā)的影響會(huì )非常大，會(huì )有很大的幾率導致肺癌，日常生活中，要自身肝部護理的健康問(wèn)題，肝硬化的問(wèn)題還是不能忽視的。
    患肝硬化有哪些癥狀嗎
    回答：肝硬化的病人一般癥狀都不太明顯，主要就是肝區不適。但是如果出現并發(fā)癥了，就說(shuō)明已經(jīng)比較嚴重了。如腹水，出血，肝癌等。建議你盡快做個(gè)全面檢查，首先從病因論治。另外，積極防止和治療并發(fā)癥的出現?？捎弥兴幙估w維化，軟肝縮脾，調整蛋白比值，提高血小板。要定期復查。平時(shí)要注意飲食，忌酒、忌食辛辣和刺激性的食品，盡量不要食用不易消化或硬的東西，以免發(fā)生消化道出血。
    肝硬化腹水是絕癥嗎？
    回答：肝硬化第二級神經(jīng)元大量腹水，算肝硬化的失代償期，這預示著(zhù)肝硬化抵達了不容易扭轉的時(shí)期了，自愈的可能性基本上沒(méi)了，但可以通過(guò)救治壓制癥狀，減低腹水，延長(cháng)患者性命和生存質(zhì)量。這個(gè)時(shí)候是需要有住院治療的，也可以試試看手術(shù)救治，比藥物治療效果可能會(huì )好的多。需要聲明注意需要注意在日常飲食中避免飲酒，避免吸煙。
    肝硬化患者平時(shí)要多注意些什么
    回答：肝硬化患者在平時(shí)日常生活中還需要有留意防止抽煙飲酒，已經(jīng)加班，防止精神壓力過(guò)大，不定期實(shí)施隨診復檢，嚴格的對醫囑決定對癥實(shí)施救治，有病因的盡量的決定祛除病因，適當的遵醫囑運用保肝藥物，飲食，盡量決定高糖，低鹽，低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為基礎，防止飲食過(guò)度油膩，以動(dòng)用許多蛋白含量較高的食物。特別注意不要暴飲暴食，平時(shí)要注意保護肝臟。
    肝硬化患者都會(huì )有哪些癥狀
    回答：肝硬化的基本特征主要是肝細胞壞死和再生、肝纖維化、肝內血管增殖和循環(huán)障礙。其臨床癥狀通常相對隱蔽，病程發(fā)展緩慢。臨床上，肝硬化大致可分為代償期和失代償期。大多數代償期的人無(wú)明顯癥狀或相對輕微的癥狀，可能有腹部不適、疲勞、厭食、消化不良、腹瀉等癥狀，大多為間歇性，常伴有疲勞、精神壓力或其他疾病。
    肝硬化腹水呼吸困難要咋治療呢
    回答：肝硬化引來(lái)的腹水胸水。深度睡眠常容易憋醒，呼吸困難，特別是左側躺著(zhù)時(shí)明顯，是因為胸水控制肺，影響肺功能，致呼吸困難而憋醒。一般肝硬化胸水在右側，左側體位躺時(shí)體位性心臟受壓怕，故癥狀更明顯。還是要治療肝硬化。建議到正規的醫院來(lái)復診，大夫根據你的具體情況，結合舌苔脈象，綜合評價(jià)調養。
    有肝硬化會(huì )對患病人導致哪些危害
    回答：肝硬化作為肝病科問(wèn)題當中比較常見(jiàn)的一種疾病，而此類(lèi)肝病造成的影響也是很大的，此問(wèn)題引來(lái)的危害主要有，最開(kāi)始會(huì )出現嚴重的黑便問(wèn)題，主要是因為肝硬化引起的消化道出血問(wèn)題，在此之后患者會(huì )有覺(jué)得腹痛問(wèn)題，主要原因是因為疾病導致自發(fā)性細菌性腹膜炎問(wèn)題，還會(huì )導致腹腔積液和水腫，致使蛋白合成障礙，出現低蛋白血癥，當蛋白減少到一定程度時(shí)，就會(huì )出現胸、腹腔積液及下肢水腫，可能會(huì )導致患者患病后出現門(mén)靜脈高壓癥，這是因為肝小葉結構破壞，門(mén)脈血液受阻所導致的，人們在發(fā)生肝硬化這種疾病后，患者如果不進(jìn)行治療，可能會(huì )因肝細胞損壞嚴重，導致肝癌，最后，一定要注意肝硬化的問(wèn)題的危害，不要讓問(wèn)題嚴重化。
    肝硬化晚期易餓多食怎么回事
    回答：肝硬化晚期容易出現饑餓、多食，主要原因是并發(fā)了肝源性糖尿病，肝源性糖尿病是指肝臟的病變而導致的糖代謝紊亂，并且在病毒、酒精等因素下出現了自身免疫反應異常，最終會(huì )導致胰島細胞的破壞，血糖升高的一種代謝病。同時(shí)，肝臟是葡萄糖代謝的最重要器官，肝硬化患者會(huì )引起糖耐量減低，最終發(fā)展為糖尿病。糖尿病患者往往容易饑餓，這是因為其存在胰島素不足導致血糖不能被送入到機體細胞，從而造成細胞得到的能量不夠，產(chǎn)生饑餓感。對于肝硬化晚期，通常建議夜間加餐一次，以高熱量、植物蛋白的食物為主較為合適。
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