女性直腸癌能治好嗎
女性直腸癌能否治好取決于腫瘤分期、治療時(shí)機及個(gè)體差異，早期患者通過(guò)規范治療可能達到臨床治愈，中晚期患者需綜合治療延長(cháng)生存期。
早期直腸癌患者腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，未發(fā)生淋巴結轉移，通過(guò)根治性手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助治療，五年生存率較高。內鏡下黏膜切除術(shù)適用于部分極早期病例，創(chuàng )傷小且保留肛門(mén)功能。術(shù)后病理顯示高風(fēng)險因素時(shí)需補充放化療，常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液，或氟尿嘧啶注射液聯(lián)合亞葉酸鈣注射液。定期復查腸鏡和腫瘤標志物有助于監測復發(fā)。
局部進(jìn)展期直腸癌需采用新輔助放化療縮小腫瘤后手術(shù)，可提高根治性切除率。全直腸系膜切除術(shù)是標準術(shù)式，根據腫瘤位置選擇低位保肛或造瘺。術(shù)后病理分期為III期者需完成輔助化療，常用藥物有卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。靶向藥物如西妥昔單抗注射液適用于RAS基因野生型患者。出現肝肺轉移時(shí)，轉化治療后仍有手術(shù)機會(huì )。
晚期直腸癌以全身治療為主，化療聯(lián)合靶向治療可延長(cháng)生存期。貝伐珠單抗注射液聯(lián)合FOLFOX方案是常用一線(xiàn)方案。出現腸梗阻或出血時(shí)需姑息性手術(shù)或支架置入緩解癥狀。疼痛管理可選用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑。免疫治療對微衛星高度不穩定型患者有效。多學(xué)科協(xié)作診療能優(yōu)化治療方案。
直腸癌患者治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，前兩年每3-6個(gè)月復查胸腹盆CT和CEA，術(shù)后5年內每年腸鏡檢查。保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，適量補充膳食纖維。避免久坐和便秘，術(shù)后排便功能訓練需持續3-6個(gè)月。出現便血、消瘦或腹痛加重應及時(shí)就診。心理支持有助于改善生活質(zhì)量，可參與患者互助組織。
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