胸腔積液中醫怎么治療方法

博禾醫生
胸腔積液的中醫治療方式主要有中藥內服、針灸療法、艾灸療法、拔罐療法、穴位貼敷等。胸腔積液在中醫中多屬痰飲范疇,可能與肺脾腎功能失調、氣滯血瘀、外邪侵襲等因素有關(guān)。
中醫治療胸腔積液常用方劑包括葶藶大棗瀉肺湯、苓桂術(shù)甘湯、十棗湯等。葶藶大棗瀉肺湯具有瀉肺平喘、利水消腫的功效,適用于水飲停聚于肺的實(shí)證。苓桂術(shù)甘湯能健脾滲濕、溫陽(yáng)化飲,適用于脾虛濕盛型胸腔積液。十棗湯為峻下逐水劑,適用于胸水嚴重且體質(zhì)壯實(shí)者,須嚴格遵醫囑使用。
針灸常選取肺俞、脾俞、腎俞、水分、陰陵泉等穴位。肺俞穴可宣肺利水,脾俞穴能健脾化濕,腎俞穴可溫陽(yáng)利水。針刺手法以平補平瀉為主,配合艾灸效果更佳。對于氣滯血瘀型可加刺血海、膈俞等穴位以活血化瘀。
艾灸多選用神闕、關(guān)元、足三里等穴位。神闕穴能溫陽(yáng)化氣、利水消腫,關(guān)元穴可補益元氣、溫化水濕,足三里具有健脾和胃、化痰祛濕的功效。艾灸時(shí)以局部皮膚潮紅為度,每次15-20分鐘,注意避免燙傷。
拔罐常選擇背部膀胱經(jīng)穴位,如肺俞、膈俞、肝俞等。通過(guò)負壓作用可疏通經(jīng)絡(luò )、活血化瘀、利水消腫。操作時(shí)留罐5-10分鐘,體質(zhì)虛弱者時(shí)間宜短。皮膚有破損或凝血功能障礙者禁用。
可將甘遂、芫花、白芥子等中藥研末調敷于肺俞、膻中等穴位。甘遂能瀉水逐飲,芫花可利水消腫,白芥子能溫肺化痰。貼敷時(shí)間以2-4小時(shí)為宜,皮膚敏感者需縮短時(shí)間或稀釋藥粉濃度。
中醫治療胸腔積液需辨證施治,根據證型選擇合適療法。治療期間應避免受涼,飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,適當食用赤小豆、冬瓜等利水食物。保持情緒舒暢,避免劇烈運動(dòng)。若積液量多或伴有呼吸困難等嚴重癥狀,應及時(shí)就醫結合現代醫學(xué)手段治療。定期復查胸部影像學(xué)檢查以評估療效。
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