寶寶發(fā)高燒淋巴結腫大

博禾醫生
寶寶發(fā)高燒伴淋巴結腫大可能與急性上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多癥、川崎病、化膿性淋巴結炎、白血病等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫,完善血常規、病原學(xué)檢查等明確病因。
病毒或細菌感染可導致發(fā)熱及頸部淋巴結反應性腫大,常見(jiàn)伴隨咽痛、咳嗽等癥狀??勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,細菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,體溫超過(guò)38.5℃可臨時(shí)口服布洛芬混懸液退熱。家長(cháng)需保持室內空氣流通,鼓勵寶寶多飲水。
EB病毒感染引起的疾病表現為持續高熱、頸部淋巴結顯著(zhù)腫大,可能伴咽峽炎、肝脾腫大。確診需查EB病毒抗體,治療以對癥為主,如使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱,重癥可靜脈注射更昔洛韋注射液。家長(cháng)應注意觀(guān)察寶寶有無(wú)皮疹或呼吸困難等并發(fā)癥。
該病以持續5天以上高熱、頸部淋巴結腫大為特征,伴隨結膜充血、草莓舌等表現。需住院接受靜脈注射用免疫球蛋白治療,同時(shí)口服阿司匹林腸溶片抗炎。家長(cháng)要密切監測寶寶心率,預防冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生。
細菌感染導致淋巴結化膿時(shí)會(huì )出現局部紅腫熱痛,伴隨高熱。需靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉抗感染,形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流。家長(cháng)可對未化膿部位進(jìn)行冷敷緩解疼痛,避免擠壓淋巴結。
血液系統惡性腫瘤可能表現為反復發(fā)熱、全身多部位淋巴結腫大,伴面色蒼白、出血傾向。需骨髓穿刺確診,治療包括注射用阿糖胞苷等化療藥物。家長(cháng)需做好防護避免感染,定期監測血常規指標。
發(fā)熱期間應讓寶寶臥床休息,保持每日2000毫升以上水分攝入,選擇米粥、面條等易消化食物。體溫上升期可用溫水擦浴物理降溫,避免酒精擦拭或過(guò)度包裹?;謴推谶m當補充含維生素C的果蔬如橙子、獼猴桃,但需注意既往過(guò)敏史。淋巴結腫大未消退前避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。所有藥物使用必須嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量或更換藥物。
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