尿酸多少是高尿酸

博禾醫生
血尿酸水平超過(guò)420微摩爾每升(男性)或360微摩爾每升(女性)可診斷為高尿酸血癥。高尿酸血癥可能與嘌呤代謝異常、腎功能不全等因素有關(guān),長(cháng)期未控制可能引發(fā)痛風(fēng)或腎結石。
高尿酸血癥的診斷標準基于空腹血尿酸檢測結果。男性正常參考值為150-420微摩爾每升,女性為90-360微摩爾每升。當男性血尿酸值超過(guò)420微摩爾每升或女性超過(guò)360微摩爾每升時(shí),需考慮高尿酸血癥。部分醫療機構可能采用不同單位,如毫克每分升,此時(shí)男性超過(guò)7毫克每分升或女性超過(guò)6毫克每分升即為異常。檢測前應避免高嘌呤飲食、劇烈運動(dòng)及飲酒,這些因素可能導致結果假性升高。無(wú)癥狀高尿酸血癥患者需每3-6個(gè)月復查,觀(guān)察數值變化趨勢。
持續血尿酸升高可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節炎,典型表現為第一跖趾關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛。尿酸鹽結晶沉積在腎臟可形成腎結石或慢性尿酸性腎病,早期表現為夜尿增多或微量蛋白尿。部分患者可能因遺傳性嘌呤代謝酶缺陷導致尿酸生成過(guò)多,此類(lèi)情況需通過(guò)基因檢測確診。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí),尿酸控制目標需更嚴格,通常建議維持在300微摩爾每升以下。
發(fā)現血尿酸升高后應調整飲食結構,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免動(dòng)物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物,急性發(fā)作期需限制中嘌呤食材如豆制品、香菇等??勺襻t囑使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,或非布司他片抑制尿酸合成,但須注意藥物可能引發(fā)肝功能異常。定期監測血尿酸及腎功能指標,合并痛風(fēng)石或腎損害患者需風(fēng)濕免疫科或腎內科專(zhuān)科隨訪(fǎng)。
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