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如何避免出現高尿酸？

患者：男，56歲

病情描述:
患有多發(fā)性骨髓瘤病，容易出現高尿酸，我應該如何去面對這種情況的出現呢？
共1個(gè)回答
王婷 副主任醫師 去掛號
綿陽(yáng)市第三人民醫院 三甲 腎病內科

避免高尿酸需通過(guò)調整飲食、控制體重、限制酒精攝入、增加水分補充、定期監測尿酸水平等方式綜合干預。高尿酸可能由嘌呤代謝異常、肥胖、過(guò)量飲酒等因素引起，長(cháng)期未控制可能誘發(fā)痛風(fēng)或腎結石。

1、調整飲食

減少高嘌呤食物攝入是控制尿酸的關(guān)鍵。動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等嘌呤含量較高，可能加重尿酸生成。建議選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果，同時(shí)避免過(guò)量攝入果糖飲料。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸或燒烤類(lèi)食物。

2、控制體重

肥胖會(huì )降低尿酸排泄效率，導致血液中尿酸濃度升高。通過(guò)規律運動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng)，結合低脂飲食逐步減重。避免短期內快速下降，可能引發(fā)尿酸波動(dòng)。體重指數建議維持在18.5-24范圍內。

3、限制酒精

酒精代謝會(huì )抑制腎臟排泄尿酸，啤酒和烈酒影響尤為明顯。男性每日酒精攝入不宜超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。急性痛風(fēng)發(fā)作期需完全戒酒，緩解期可少量飲用紅酒，但需監測尿酸變化。

4、補充水分

每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液中的尿酸濃度，減少結晶沉積風(fēng)險。優(yōu)先選擇白開(kāi)水、淡茶或檸檬水，避免含糖飲料。分次少量飲用，尤其睡前適當補水有助于夜間尿酸排泄。

5、定期監測

高危人群每3-6個(gè)月檢測血尿酸水平，目標值應低于360微摩爾/升。若已出現關(guān)節疼痛或尿酸持續超過(guò)420微摩爾/升，需就醫評估。必要時(shí)遵醫囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸治療，配合尿常規檢查。

長(cháng)期維持健康生活方式是預防高尿酸的核心措施。除上述方法外，避免長(cháng)期使用利尿劑或阿司匹林等可能影響尿酸代謝的藥物。合并高血壓或糖尿病時(shí)需加強代謝指標管理。若出現關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛，應及時(shí)排查痛風(fēng)可能，避免延誤治療導致慢性關(guān)節炎或腎功能損害。

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