高度近視弱視可以做手術(shù)嗎

博禾醫生
高度近視弱視一般不建議直接通過(guò)手術(shù)治療,需先評估眼底病變及視功能情況。高度近視弱視通常與眼軸過(guò)長(cháng)、視網(wǎng)膜變薄等結構異常有關(guān),可能伴隨黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
高度近視弱視患者若僅存在屈光不正,可通過(guò)角膜激光手術(shù)或眼內晶體植入術(shù)矯正近視,但手術(shù)無(wú)法直接改善弱視。弱視治療需在兒童視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期(通常12歲前)進(jìn)行遮蓋療法、視覺(jué)訓練等干預,成人弱視治療效果有限。若合并視網(wǎng)膜裂孔、黃斑出血等眼底病變,需優(yōu)先處理眼底問(wèn)題,此時(shí)手術(shù)可能以防治視網(wǎng)膜脫離為目的。
部分特殊情況下,如高度近視合并白內障導致視力急劇下降,可考慮白內障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)提升視力,但術(shù)后仍需配合弱視康復訓練。若存在后鞏膜葡萄腫等嚴重結構異常,后鞏膜加固術(shù)可能延緩病情進(jìn)展,但對弱視改善無(wú)直接作用。
建議高度近視弱視患者定期進(jìn)行眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等評估,避免劇烈運動(dòng)或頭部撞擊。日常需控制用眼強度,補充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養劑,避免長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕。任何手術(shù)決策均需由眼科醫生綜合評估后制定個(gè)性化方案。
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