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心肌炎胸骨會(huì )痛嗎

心血管內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#心肌炎#胸骨

心肌炎患者可能會(huì )出現胸骨疼痛的癥狀。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥反應，通常由病毒感染、自身免疫性疾病或藥物不良反應等因素引起，胸骨疼痛是心肌炎常見(jiàn)的臨床表現之一。

心肌炎引起的胸骨疼痛通常表現為持續性鈍痛或壓迫感，疼痛可能放射至背部、頸部或左肩部，活動(dòng)或深呼吸時(shí)疼痛可能加重。部分患者還會(huì )伴隨心悸、氣短、乏力等癥狀。胸骨疼痛的發(fā)生與心肌炎癥導致的心肌缺血、心包受累或神經(jīng)反射有關(guān)。輕度心肌炎患者胸骨疼痛可能較輕微，適當休息后可以緩解。

嚴重心肌炎患者胸骨疼痛往往劇烈且持續，可能伴隨明顯的心功能不全表現，如端坐呼吸、下肢水腫等。這類(lèi)患者的心肌損傷范圍較大，炎癥反應強烈，容易導致心肌收縮力下降和心律失常。極少數暴發(fā)性心肌炎患者可能出現心源性休克，胸痛癥狀反而可能被其他嚴重癥狀掩蓋。

心肌炎患者出現胸骨疼痛時(shí)應及時(shí)就醫，通過(guò)心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等檢查明確診斷。治療期間需嚴格臥床休息，避免劇烈運動(dòng)，飲食以低鹽、易消化為主?？祻推诳勺襻t囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復訓練，定期復查心功能指標。

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    • 胸骨的X線(xiàn)片怎么照
    回答：胸骨的X線(xiàn)片我們常常采用后前位和側位兩種方式。 拍攝后前位的時(shí)候，被檢者站于攝影床外側，使胸骨緊貼暗盒，身體矢狀面與床長(cháng)軸垂直，暗盒上緣達胸鎖關(guān)節上2cm下緣，包括劍突;兩臂內旋置于身旁，頸部前伸，墊以軟墊;中心線(xiàn)向右側或左側傾斜，對準肩胛岡內緣與第四胸椎連線(xiàn)中點(diǎn)，經(jīng)胸骨中點(diǎn)攝入膠片中心。 側位的時(shí)候主要是將身體的矢狀面與暗和保持平行;下頜略抬起，兩臂放于后背，兩手相握，肩部盡量向后，胸部前挺。暗盒上緣包括胸鎖關(guān)節下緣，包括劍突，前胸壁位于暗盒前中1/3處，水平投射，經(jīng)胸骨中點(diǎn)距壁厚約4cm處垂直暗盒攝入膠片。
    什么是骨化性肌炎
    回答：骨化性肌炎就是在正常的軟組織里邊發(fā)現骨組織叫做異味骨化，主要的原因主要還是就是比如暴力的去拉伸這個(gè)關(guān)節，導致這個(gè)血腫的位置出現激化以后引起這個(gè)骨化性肌炎，還有一部分是不明原因的引起這個(gè)骨化性肌炎，主要的病理主要是就是在骨化性肌炎位置就是原始的這個(gè)細胞增生活躍，保持這個(gè)毛細血管豐富，使礦鹽沉積以后導致異位骨化。
    腓腸肌炎關(guān)節會(huì )響嗎
    回答：腓腸肌炎關(guān)節一般不會(huì )響。 腓腸肌炎是由劇烈運動(dòng)，寒冷和勞累過(guò)度引起的腓腸肌勞損，導致局部關(guān)節發(fā)脹繼而引起腓腸肌局部無(wú)菌性炎癥?；颊邥?huì )出現疼痛、麻木等癥狀，關(guān)節一般不會(huì )響?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)按摩和熱敷進(jìn)行緩解，日常生活中，要注意避免疲勞，飲食要清淡。
    胸骨突出是雞胸嗎？
    回答：胸骨突出一般情況下不能夠判定是否得了雞胸，為什么人類(lèi)會(huì )有雞胸?研究表明，少部分患者的雞胸是先天性的，而大多數患者的雞胸都是因為佝僂病所造成的。而佝僂病主要是因為患者在嬰兒時(shí)期吸收不到足夠的維生素D，使得體內吸收鈣物質(zhì)的機制發(fā)生障礙，進(jìn)而影響了生長(cháng)發(fā)育。那么得了雞胸怎么辦?由于大多數雞胸都是后天性的，所以多數雞胸都是可以通過(guò)治療治好的。同時(shí)不要把注意力放在這上面，應該多關(guān)心自己的學(xué)習，平時(shí)保證心情愉快，保持充足睡眠，不要過(guò)度疲勞。
    肌炎是怎么引起的
    回答：肌炎可能由于以下幾個(gè)原因造成的:一、可能是由創(chuàng )傷引起的，例如在擠壓綜合征的發(fā)病過(guò)程中，因為肌肉受到長(cháng)期擠壓，會(huì )導致肌肉缺血、壞死，進(jìn)而發(fā)生肌炎。二、可能會(huì )由于過(guò)度運動(dòng)引起的，運動(dòng)過(guò)度會(huì )產(chǎn)生大量的乳酸沉積，繼續鍛煉有可能引起炎癥發(fā)作。三、可能是因為自身免疫性疾病導致。四、可能是由于某種傳染病引起，流感發(fā)作時(shí)，也可能會(huì )產(chǎn)生肌肉內部炎癥。一旦患上肌炎，癥狀為肌肉疼痛肌肉無(wú)力，尿液顏色也會(huì )有所改變。
    胸骨下方疼痛是心絞痛嗎
    回答：胸骨下方疼痛需要考慮是心絞痛引起，需要觀(guān)察癥狀是否立刻緩解，觀(guān)察有無(wú)胸悶等癥狀。如果經(jīng)常性的胸骨下方疼痛，需要進(jìn)行心電圖、胸部CT等檢查，觀(guān)察有無(wú)心肌缺血。胸骨下方疼痛還要考慮是消化道的疾病，比如胃炎、消化性潰瘍、反流性食管炎等疾病，都可以引起疼痛感，需要進(jìn)行胃鏡等檢查。此外，血液病也會(huì )引起胸骨痛，需要予以鑒別診斷。胸骨下方疼痛還需要考慮有無(wú)胸膜炎等疾病，建議完善胸腹部CT等檢查。胸骨下方疼痛時(shí)需要及時(shí)就診，根據檢查結果予以相應的對癥治療。
    胸骨骨折需要動(dòng)手術(shù)嗎
    回答：胸骨骨折是否需要動(dòng)手術(shù)應根據骨折的嚴重程度來(lái)決定。如果僅僅是單純的胸骨骨折，并沒(méi)有發(fā)生骨折移位，通常保守治療即可?？蓪植窟M(jìn)行外固定，臥床休息制動(dòng)2-3周，防止并發(fā)癥出現。如果骨折有明顯移位，應在病情穩定后，盡早進(jìn)行手術(shù)復位，術(shù)后臥床休息3-4周。但需要注意密切觀(guān)察，患者的生命體征。因為，胸骨骨折可能會(huì )合并肺挫傷、血氣胸、脊髓損傷或大血管損傷。一旦出現胸悶、氣短或休克癥狀，應及時(shí)通知醫生，積極對癥處理。在日常應提高自身的安全意識，預防意外的發(fā)生，盡量避免出現胸骨骨折。
    眼眶蜂窩肌炎如何與其他疾病鑒別開(kāi)
    回答：眼眶蜂窩織炎是一種急性的感染性疾病，嚴重損害人類(lèi)的眼眶的疾患，主要的鑒別診斷如下:第一，眶上裂綜合征:三叉神經(jīng)的第一、二分支區出現感覺(jué)減退、眼球突出、進(jìn)行性的眼肌麻痹、眼球活動(dòng)受限、眼瞼下垂、瞳孔散大、眼結膜水腫。第二，內分泌性眼外肌病:患者眼部有明顯的異物感、眼瞼水腫、復視、視力障礙、眼球活動(dòng)受限。第三，眼眶假瘤:表現為整條肌肉增厚顯著(zhù)，有時(shí)呈結節樣，眼外肌在附著(zhù)點(diǎn)處最為顯著(zhù)。第四，眼外肌麻痹:表現為眼球各個(gè)方向運動(dòng)障礙、眼球突出。
    皮肌炎并發(fā)癥有哪些？
    回答：皮肌炎是橫紋肌的慢性炎癥，如果得了這種疾病很可能會(huì )出現局部肌肉的僵硬變形，甚至會(huì )出現喪失最基本的生活能力和勞動(dòng)能力。它伴隨的并發(fā)癥:關(guān)節痛、心力衰竭、胸膜炎、間質(zhì)性肺炎等。它的危害影響:皮肌炎不僅會(huì )影響肌肉功能,還會(huì )造成呼吸、心血管、消化等多系統的損害。它可以通過(guò)血常規、血清免疫學(xué)檢測。治療它的方法主要是使用增強免疫力的藥物和激素類(lèi)的藥物，如果并發(fā)了各種神經(jīng)功能的癥狀，也要注意使用一些調節神經(jīng)的藥物。在飲食方面注意營(yíng)養,予以高蛋白、高維生素、高熱量飲食。
    皮肌炎會(huì )引起肺纖維化嗎
    回答：皮肌炎是會(huì )引起肺纖維化的。這是皮肌炎影響到肺部出現的主要病變，通常會(huì )表現為進(jìn)行性加重的呼吸困難，以及活動(dòng)后的干咳、氣喘等癥狀，嚴重者就會(huì )出現肺動(dòng)脈高壓甚至會(huì )合并肺癌。治療皮肌炎，可以采用口服糖皮質(zhì)激素，重癥患者一般需要服用不少于兩年，如3年不復發(fā)，則以后復發(fā)可能性不大，如5年不復發(fā)，則基本可謂治愈。除使用免疫抑制劑外，皮肌炎患者要做到早診斷早治療，以及有效控制并發(fā)癥，可以使癥狀得到有效的改善，從而減輕患者的痛苦。
    皮肌炎和多肌炎哪個(gè)更嚴重
    回答：皮肌炎和多發(fā)性肌炎病情的嚴重程度是無(wú)法進(jìn)行比較的，而且這兩種疾病，是屬于一類(lèi)的疾病，都屬于特發(fā)性的炎癥性肌病。主要病理特征是骨骼肌變性、壞死及淋巴細胞浸潤，臨床上表現為急性或亞急性起病，對稱(chēng)性四肢近端為主的肌肉無(wú)力伴壓痛，血清肌酶增高，血沉增快，肌電圖呈肌源性損害，經(jīng)積極有效的治療后，都可以完全控制，達到病情緩解的?？赡軙?huì )出現一些嚴重的情況，比如心肌受累或者出現嚴重的肺間質(zhì)病變而危及生命的，當然，皮肌炎有可能會(huì )伴發(fā)惡性腫瘤。
    皮肌炎的癥狀有哪些啊
    回答：皮肌炎是一種骨骼肌非化膿性炎癥性疾病。病因有遺傳、病毒感染和免疫異常。通常隱襲起病，在數周、數月、數年內緩慢進(jìn)展。極少數患者急性起病，在數日內出現嚴重肌無(wú)力，甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭?；颊呖捎谐拷?、乏力、食欲不振、體重減輕、發(fā)熱(中低度熱，甚至高熱)、關(guān)節疼痛，少數患者有雷諾現象。一部分出現肌肉受累和肌無(wú)力的表現，還有一部分患者出現腫瘤。皮疹多無(wú)瘙癢疼痛。其他還有肌酶譜升高M(jìn)i-2抗體陽(yáng)性、肌電圖提示肌源性。肌活檢多能確診。
    患了皮肌炎并且肌肉酸痛怎么辦
    回答：皮肌炎一般是自身的免疫力低下所導致的一種皮膚發(fā)炎?？赡苁欠譃榧毎那秩胍约胺腔撔缘难装Y病變，皮肌炎發(fā)生之后可能會(huì )形成皮膚的瘙癢，可能發(fā)病比較嚴重，能夠形成皮膚的破損，會(huì )形成皮膚有橫紋肌或者是出現感染，一般免疫力低下人群，可能發(fā)病幾率比較大。生活中注意個(gè)人衛生，養成良好習慣。保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性產(chǎn)品。
    為什么皮肌炎比癌癥可怕
    回答：皮肌炎比癌癥可怕主要是由于皮肌炎本身容易反復發(fā)作，影響到人們的正常工作和生活。而且皮肌炎還可能會(huì )伴發(fā)各種癌癥，增加經(jīng)濟負擔，造成人們生活的痛苦，所以皮肌炎比癌癥可怕。皮肌炎不僅僅會(huì )出現皮膚和肌肉的炎癥損害，導致各種皮疹發(fā)生，以及出現對稱(chēng)性近端肌無(wú)力、肌壓痛的表現，也可能伴發(fā)肺癌、胃癌、乳腺癌、結腸癌、卵巢癌、淋巴瘤等。所以一旦診斷成立，一定要積極完善檢查，及早開(kāi)始正規的治療，還要堅持隨診，定期復查，防止嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
    皮肌炎血漿置換有用嗎
    回答：皮肌炎的病人做血漿置換可以清除體內的一些炎癥指標和一些異常的抗體，但是也只能短時(shí)間之內起效，并不能達到長(cháng)期治療的目的。皮肌炎還是需要長(cháng)期口服糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療，并且，皮肌炎的病人對糖皮質(zhì)激素的依賴(lài)非常強，劑量要求大療程，而且療程要足。在使用糖皮質(zhì)激素的過(guò)程中有可能會(huì )出現血壓、血糖升高、血脂異常之類(lèi)的副作用，所以，為了幫助糖皮質(zhì)激素的減量，還需要加入一些免疫抑制劑的治療，常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤片之類(lèi)的藥物。(請在醫生指導下用藥)
    左眼眼眶肌炎應該怎么辦？
    回答：眼眶肌炎的主要治療方法是全身皮質(zhì)類(lèi)固醇，早期大劑量使用的療程足夠長(cháng)，隨著(zhù)聲波反射率的增加而逐漸降低，并停止給藥，直至超聲探測性能完全恢復正常，考慮上火，建議您可以多喝點(diǎn)金銀茶或是菊花茶，情況嚴重的話(huà)，可以服用點(diǎn)解毒丸等，平時(shí)生活作息要規律，不要經(jīng)常熬夜，飲食上注意要吃的清淡點(diǎn)，辛辣、油膩食物要少吃點(diǎn)，如果病情沒(méi)有好轉的話(huà)，就要到當地正規的醫院進(jìn)行針對性的檢查和科學(xué)性的治療，保證自己的睡眠質(zhì)量，一天至少要睡8個(gè)小時(shí)左右，同時(shí)多吃些一新鮮的蔬菜和水果補充維生素。
    患有皮肌炎的人不可可以吃酸菜
    回答：皮肌炎是擁有一種自身免疫方面的疾病，主要表現出為稱(chēng)性近端肌肉乏力、疼痛和觸痛，另外還會(huì )再次出現許多皮膚紅斑的現象，目前救治主要是動(dòng)用許多糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物來(lái)壓制的。皮肌炎患者能適當吃許多酸菜的，當然也不要多吃，因為酸菜通常，比較咸，也比較辣，而且擁有腌漬的煮沸類(lèi)食物。如果長(cháng)期大量動(dòng)用的話(huà)，對身體也是不好的。因此皮肌炎的患者是可以適當的少吃許多酸菜的，具備增進(jìn)友誼食欲，增進(jìn)胃腸道扭動(dòng)的功能，也能協(xié)助排便，預防工作便秘等，平時(shí)也可以適當的增強活動(dòng)量。
    皮肌炎間質(zhì)肺炎不能活很長(cháng)時(shí)間嗎
    回答：皮肌炎引起的間質(zhì)性肺炎屬于免疫性肺炎，不知道您說(shuō)的不能活很長(cháng)時(shí)間，具體是多久？是一個(gè)月還是一年還是十年呢？不同患者的壽命是不完全相同的，并不是患皮肌炎引起間質(zhì)性肺炎的患者都會(huì )在短時(shí)間內出現生命危險，有的患者可以繼續生活數年以上。
    眼眶肌炎的手術(shù)風(fēng)險大不大
    回答：眼眶肌炎是非特性眼眶炎性假瘤的一種亞型。病因不明，推測是一種自身免疫性疾病，與感染、全身疾病也有關(guān)系。表現為眼內持續性疼痛、眼球轉動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可以出現復視、眼球突出、眼球運動(dòng)障礙、部分患者出現上瞼下垂，視力可受影響。結膜充血，可透過(guò)結膜發(fā)現呈暗紅色的肥厚肌肉。通過(guò)眼科檢查、眼眶ct、眼b超檢查就可以明確診斷。使用糖皮質(zhì)激素治療效果好，早期大劑量使用，療程足夠長(cháng)?？梢钥紤]放療。手術(shù)風(fēng)險大，一般不主張手術(shù)治療眼眶肌炎。
    皮肌炎能吃什么食物？
    回答：皮肌炎最好不要吃辛辣刺激的食物，少吃肥甘厚味油膩的食物，不要吸煙，飲酒可以多吃綠色的蔬菜水果，補充維生素，補充微量元素，肉蛋奶均衡搭配補充蛋白質(zhì)，而且不能暴飲暴食，不能貪涼冷飲，可以適當的運動(dòng)，增強體質(zhì)，必要的時(shí)候也可以口服中藥調理。
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