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白內障手術(shù)后視力下降怎么引起的

患者:女,30歲

病情描述:
白內障手術(shù)后視力下降怎么引起的
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欒樹(shù)林 副主任醫師 去掛號
朝陽(yáng)縣人民醫院 二甲 眼科

白內障手術(shù)后視力下降可能由術(shù)后炎癥反應、角膜水腫、后囊膜混濁、視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過(guò)抗炎治療、角膜修復、激光手術(shù)、眼底治療等方式改善。

1、術(shù)后炎癥反應

手術(shù)創(chuàng )傷可能引發(fā)眼內炎癥,表現為眼紅、畏光。需使用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,嚴重時(shí)需口服潑尼松。

2、角膜水腫

術(shù)中超聲能量或器械接觸可能導致角膜內皮損傷,出現視物模糊??蛇x用高滲鹽水滴眼液、重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復,嚴重水腫需角膜內皮移植。

3、后囊膜混濁

約20%患者術(shù)后2-5年發(fā)生后發(fā)障,表現為漸進(jìn)性視力下降。需通過(guò)YAG激光后囊膜切開(kāi)術(shù)治療,術(shù)后使用溴芬酸鈉滴眼液預防復發(fā)。

4、視網(wǎng)膜病變

原有糖尿病視網(wǎng)膜病變或年齡相關(guān)性黃斑變性可能在術(shù)后顯現,需進(jìn)行眼底熒光造影檢查,根據病情選擇抗VEGF注射或激光光凝治療。

術(shù)后需定期復查眼壓和眼底,避免揉眼及劇烈運動(dòng),遵醫囑使用人工淚液保持眼表濕潤,發(fā)現視力異常及時(shí)就診。

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