青少年癲癇通常需要進(jìn)行腦電圖檢查、頭顱影像學(xué)檢查、血液生化檢查、基因檢測和神經(jīng)心理評估等檢查。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，表現為反復發(fā)作的抽搐、意識障礙等癥狀，需通過(guò)系統檢查明確病因和發(fā)作類(lèi)型。

1、腦電圖檢查

腦電圖是診斷癲癇的核心檢查手段，可記錄大腦電活動(dòng)異常。常規腦電圖能捕捉到發(fā)作間期癇樣放電，視頻腦電圖可同步記錄發(fā)作時(shí)的臨床表現與腦電變化。對于難治性癲癇，長(cháng)程腦電圖監測有助于定位致癇灶。檢查前需清潔頭皮，避免使用發(fā)膠等產(chǎn)品，部分患者可能需要在睡眠剝奪狀態(tài)下進(jìn)行檢查以提高陽(yáng)性率。

2、頭顱影像學(xué)檢查

頭顱磁共振成像能清晰顯示腦結構異常，如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良、腫瘤等器質(zhì)性病變。對于首次發(fā)作的青少年，增強CT可快速排除急性出血或占位性病變。功能磁共振和PET-CT有助于評估腦代謝情況，為手術(shù)方案制定提供依據。檢查前需去除金屬物品，幽閉恐懼癥患者需提前告知醫生。

3、血液生化檢查

全血細胞計數和電解質(zhì)檢測可排除低血糖、低鈣血癥等代謝性因素。肝功能、腎功能檢查能評估藥物代謝能力，指導抗癲癇藥物選擇。甲狀腺功能、自身抗體檢測有助于鑒別免疫相關(guān)性腦炎。對于育齡期女性，需進(jìn)行妊娠試驗以避免致畸藥物使用。采血前通常需要空腹8小時(shí)。

4、基因檢測

全外顯子測序可識別SCN1A、KCNQ2等癲癇相關(guān)基因突變，對遺傳性癲癇綜合征有確診價(jià)值。染色體微陣列分析能檢測拷貝數變異，特別適用于伴有智力障礙或畸形特征的患者。家系驗證有助于明確遺傳模式，為遺傳咨詢(xún)提供依據。檢測前需簽署知情同意書(shū)，結果解讀需結合臨床表型。

5、神經(jīng)心理評估

韋氏智力量表可量化認知功能損害程度，語(yǔ)言流暢性測試能發(fā)現額葉功能障礙。執行功能評估有助于制定個(gè)體化教育計劃，情緒量表可篩查共病焦慮抑郁。對于術(shù)前評估患者，頸動(dòng)脈阿米妥試驗能預測術(shù)后語(yǔ)言記憶功能。評估需在專(zhuān)業(yè)心理師指導下進(jìn)行，避免疲勞因素干擾結果。

確診癲癇后需建立規律作息，保證充足睡眠，避免閃光刺激和過(guò)度疲勞。飲食應均衡營(yíng)養，適當增加富含鎂和維生素B6的食物如香蕉、深綠色蔬菜。運動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險項目，避免潛水、攀巖等高風(fēng)險活動(dòng)。嚴格遵醫囑服藥，定期復查血藥濃度和肝腎功能，不可自行調整劑量。家長(cháng)需學(xué)習發(fā)作急救措施，記錄發(fā)作日記，幫助醫生優(yōu)化治療方案。