肺增強ct能確診癌癥嗎

博禾醫生
肺增強CT不能直接確診癌癥,但可為癌癥診斷提供重要依據。肺增強CT主要用于發(fā)現肺部異常病灶,結合病理活檢、腫瘤標志物檢測等檢查才能確診癌癥。
肺增強CT通過(guò)注射造影劑增強血管和病變組織的對比度,能更清晰地顯示肺部病灶的形態(tài)、大小、位置及血供情況。對于疑似肺癌的患者,CT可發(fā)現直徑小至3-5毫米的結節,并能評估病灶邊緣是否毛糙、有無(wú)分葉或毛刺等惡性征象。同時(shí)可觀(guān)察縱隔淋巴結是否腫大,輔助判斷腫瘤分期。但炎癥、結核等良性疾病也可能出現類(lèi)似影像表現,僅憑CT無(wú)法百分百區分良惡性。
當CT發(fā)現高度可疑的惡性病灶時(shí),需進(jìn)一步通過(guò)支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺或手術(shù)切除獲取組織標本,經(jīng)病理檢查發(fā)現癌細胞才能確診。部分患者還需進(jìn)行PET-CT檢查評估全身轉移情況,或檢測血液中癌胚抗原等腫瘤標志物輔助診斷。對于無(wú)法取得病理的晚期患者,需結合臨床表現、動(dòng)態(tài)CT隨訪(fǎng)等綜合判斷。
建議發(fā)現肺部異常陰影時(shí)及時(shí)到呼吸科或胸外科就診,避免自行解讀影像報告。日常應戒煙并減少廚房油煙吸入,40歲以上長(cháng)期吸煙者建議每年做低劑量CT篩查。確診癌癥后需遵醫囑完善基因檢測,為靶向治療等個(gè)性化方案提供依據。
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