鎖骨手術(shù)后三個(gè)月了還疼正常嗎

博禾醫生
鎖骨手術(shù)后三個(gè)月仍有疼痛可能屬于正?;謴瓦^(guò)程,也可能與術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。鎖骨骨折術(shù)后疼痛持續時(shí)間因人而異,多數患者在3-6個(gè)月內疼痛逐漸緩解,少數可能因骨愈合延遲、內固定物刺激或神經(jīng)損傷導致持續性疼痛。
術(shù)后三個(gè)月疼痛常見(jiàn)于骨折愈合較慢的情況。鎖骨血供相對較差,愈合時(shí)間可能延長(cháng)至12周以上,尤其粉碎性骨折或骨質(zhì)疏松患者更易出現??祻湾憻掃^(guò)早或強度過(guò)大可能刺激局部軟組織,引發(fā)牽拉性疼痛。內固定鋼板或螺釘若位置靠近皮神經(jīng),可能因摩擦產(chǎn)生異物感或刺痛。這類(lèi)疼痛通常呈間歇性,活動(dòng)后加重,休息可緩解,X線(xiàn)檢查多顯示骨折線(xiàn)模糊或骨痂形成。
持續性劇痛需警惕異常情況。內固定松動(dòng)或斷裂可能導致骨折端微動(dòng),疼痛呈進(jìn)行性加重伴局部腫脹。術(shù)后感染表現為紅腫熱痛伴分泌物,血液檢查可見(jiàn)炎癥指標升高。創(chuàng )傷性關(guān)節炎或肩鎖關(guān)節退變可能引發(fā)慢性鈍痛,肩關(guān)節活動(dòng)時(shí)明顯。復雜區域疼痛綜合征患者會(huì )出現痛覺(jué)過(guò)敏、皮膚溫度異常等自主神經(jīng)癥狀。這些情況需通過(guò)影像學(xué)與實(shí)驗室檢查進(jìn)一步鑒別。
建議復查X線(xiàn)或CT評估骨折愈合進(jìn)度,疼痛持續加重或伴發(fā)熱、腫脹時(shí)應及時(shí)就診??祻推诳蓢L試熱敷緩解肌肉緊張,避免提重物及劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭支撐患側上肢減輕壓力。遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥控制癥狀,禁用阿片類(lèi)鎮痛藥。若確診內固定失效或感染,可能需二次手術(shù)清除病灶或調整固定方式。
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