腫瘤良性和惡性有什么區別

博禾醫生
腫瘤良性和惡性的主要區別在于生長(cháng)方式、轉移能力及對機體的危害程度。良性腫瘤通常生長(cháng)緩慢、邊界清晰且不轉移,惡性腫瘤則生長(cháng)迅速、邊界模糊且易轉移擴散。
良性腫瘤多呈膨脹性生長(cháng),周?chē)纬赏暾?,與正常組織分界清楚。惡性腫瘤呈浸潤性生長(cháng),無(wú)包膜形成,邊界不規則如蟹足狀向周?chē)M織侵襲。例如子宮肌瘤屬于良性腫瘤,手術(shù)切除后復發(fā)概率低;而肺癌多為惡性,即使手術(shù)切除也可能因微小病灶殘留導致復發(fā)。
良性腫瘤細胞分化成熟,形態(tài)和功能接近正常組織。惡性腫瘤細胞分化不成熟,存在異型性,表現為細胞大小不一、核質(zhì)比例失調等病理特征。結腸息肉中的管狀腺瘤屬于良性,腺體結構規則;而結腸腺癌細胞排列紊亂,可見(jiàn)病理性核分裂象。
良性腫瘤不發(fā)生轉移,手術(shù)完整切除后即可治愈。惡性腫瘤可通過(guò)淋巴道、血道或種植性轉移至其他器官,如乳腺纖維腺瘤不會(huì )轉移,但三陰性乳腺癌易通過(guò)腋窩淋巴結轉移至肺、骨等部位。轉移灶的病理類(lèi)型通常與原發(fā)灶一致。
良性腫瘤完整切除后復發(fā)概率低于5%,而惡性腫瘤即使接受根治性手術(shù),仍有局部復發(fā)或遠處轉移風(fēng)險。皮膚基底細胞癌雖為惡性,但轉移率低于1%;胰腺癌術(shù)后五年復發(fā)率超過(guò)80%,與腫瘤生物學(xué)行為密切相關(guān)。
良性腫瘤主要通過(guò)壓迫鄰近器官產(chǎn)生癥狀,如腦膜瘤引起頭痛。惡性腫瘤除局部侵犯外,常導致惡病質(zhì),表現為進(jìn)行性消瘦、貧血等全身消耗癥狀。某些惡性腫瘤還可分泌異位激素,如小細胞癌伴抗利尿激素異常分泌綜合征。
建議定期進(jìn)行防癌體檢,尤其存在腫瘤家族史或癌前病變者應提高篩查頻率。發(fā)現體表腫塊、異常出血、持續消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就診,通過(guò)病理活檢明確腫瘤性質(zhì)。保持均衡飲食與規律運動(dòng)有助于降低部分惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險,確診后需嚴格遵循個(gè)體化治療方案。
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