怎么判斷燙傷會(huì )不會(huì )留疤

博禾醫生
燙傷是否會(huì )留疤主要取決于燙傷深度、創(chuàng )面護理和個(gè)體修復能力,淺二度及以下?tīng)C傷通常不會(huì )留疤,深二度及以上可能形成瘢痕。
淺二度燙傷僅損傷表皮和部分真皮淺層,表現為紅腫、水皰和劇烈疼痛,創(chuàng )面在7-14天內愈合后一般不留瘢痕,但可能出現暫時(shí)性色素沉著(zhù)。這類(lèi)燙傷需立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,避免弄破水皰,外用濕潤燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。深二度燙傷已破壞真皮深層,創(chuàng )面呈蒼白或蠟白色,痛覺(jué)遲鈍,愈合需3-4周,可能遺留增生性瘢痕或攣縮。此類(lèi)創(chuàng )面需嚴格清創(chuàng )消毒,必要時(shí)使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)修復,若關(guān)節部位燙傷需配合壓力療法。三度燙傷累及全層皮膚甚至皮下組織,創(chuàng )面呈焦痂狀,必須手術(shù)植皮治療,術(shù)后必然形成永久性瘢痕。
特殊情況下,嬰幼兒頸部、關(guān)節等部位即使淺二度燙傷也可能因反復摩擦導致瘢痕增生。瘢痕體質(zhì)者輕微燙傷即可誘發(fā)瘢痕疙瘩,表現為超出原創(chuàng )面的紅色隆起硬結。感染會(huì )加重真皮損傷程度,使本不該留疤的淺二度燙傷轉為深二度愈合過(guò)程。糖尿病患者的燙傷創(chuàng )面愈合延遲,瘢痕形成概率顯著(zhù)增加。
燙傷后應保持創(chuàng )面清潔干燥,避免紫外線(xiàn)直射,愈合期可涂抹硅酮凝膠預防瘢痕增生。若出現創(chuàng )面滲液增多、周?chē)t腫發(fā)熱或愈合后瘢痕攣縮影響功能,需及時(shí)至燒傷專(zhuān)科就診?;謴推陂g限制辛辣刺激性食物,增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于組織修復。
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