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小腸炎嚴重嗎怎么治療

消化內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞：#腸炎#小腸

小腸炎的嚴重程度需結合具體病情判斷，多數患者經(jīng)規范治療可痊愈，但嚴重感染或并發(fā)癥可能危及生命。治療方式主要有調整飲食、補液治療、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等。小腸炎通常由感染、免疫異常、缺血、放射損傷、藥物刺激等因素引起。

1、調整飲食

急性期需禁食或流質(zhì)飲食，緩解期逐步過(guò)渡至低脂低渣飲食。避免辛辣刺激、高纖維及乳制品攝入，推薦米湯、藕粉等易消化食物。營(yíng)養不良者可補充腸內營(yíng)養粉劑，如短肽型全營(yíng)養配方粉。

2、補液治療

腹瀉嚴重時(shí)需口服補液鹽Ⅲ預防脫水，每袋兌水250毫升分次飲用。無(wú)法經(jīng)口補液者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液，維持水電解質(zhì)平衡。兒童患者家長(cháng)需密切觀(guān)察尿量及精神狀態(tài)變化。

3、藥物治療

細菌感染可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。免疫性腸炎需用美沙拉嗪腸溶片抑制炎癥，重癥可用醋酸潑尼松片。腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片解痙，蒙脫石散可保護腸黏膜。

4、內鏡治療

出現腸出血時(shí)可通過(guò)內鏡下電凝或鈦夾止血，狹窄部位可行球囊擴張術(shù)。放射性腸炎伴潰瘍可在內鏡下噴灑重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

5、手術(shù)治療

發(fā)生腸穿孔、完全性腸梗阻或大出血保守治療無(wú)效時(shí)，需行腸段切除術(shù)吻合?？肆_恩病反復發(fā)作可能需造瘺術(shù)，術(shù)后配合腸外營(yíng)養支持治療。

日常需注意飲食衛生，避免生冷食物，餐具定期消毒?；謴推诳蛇M(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，從右下腹順時(shí)針環(huán)形按壓。建議記錄排便性狀與次數，若出現持續發(fā)熱、血便或腹脹加重應立即就醫。長(cháng)期慢性小腸炎患者需定期復查腸鏡，監測營(yíng)養狀況和并發(fā)癥。

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    • 直腸炎是怎么出現的
    回答：腹部疼痛主要考慮是因為長(cháng)時(shí)間吃一些刺激性比較大的食物導致的，直腸炎有兩個(gè)概念，第一種是細菌感染形成的，比方說(shuō)像拉痢疾是典型的直腸炎，這種直腸炎是比較常見(jiàn)的一類(lèi)病。而且有些病人可能因此會(huì )出現手紙上有血，或者有少量的滴血，特別是大便上混的有血的時(shí)候，這是直腸炎的一個(gè)常見(jiàn)的表現。如果直腸炎不進(jìn)行及時(shí)的治療、不加以控制，它會(huì )從下往上蔓延，這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。特別是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷，刺激，辛辣的食物。
    腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )不會(huì )引起結腸炎
    回答：腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )使結腸炎的發(fā)病率大大增加，建議及時(shí)驅蟲(chóng)治療或者到醫院專(zhuān)科就診，以便進(jìn)行下一步的治療。當平時(shí)的衛生差或者進(jìn)食含有蟲(chóng)卵的食物或水后，會(huì )引起腸道寄生蟲(chóng)相關(guān)的疾病，常見(jiàn)的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營(yíng)養不良等。寄生蟲(chóng)在腸道內會(huì )吸附在腸壁或向腸壁內鉆頂，導致腸粘膜損傷，使腸道的防御屏障功能減弱，從而引起結腸炎。懷疑有腸道寄生蟲(chóng)病時(shí)，首先要行糞便檢查，明確診斷，然后再進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。若出現結腸炎的癥狀，還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療，必要時(shí)需行抗感染治療。
    出現肝氣犯胃型胃腸炎吃什么
    回答：肝氣犯胃，導致肝胃不和，兩脅脹痛，泛酸等癥狀，這是從中醫角度來(lái)辯證，所以可以服用一些疏肝理氣的藥物，根據你的情況，考慮還是胃炎引起的噯氣，干嘔等癥狀，肝氣犯胃可能是肝臟病變引起的，比如肝炎等病癥，最好還是要到醫院進(jìn)行檢查，可以做胃鏡，肝功能化驗及肝膽彩超，心電圖的檢查，排除肝臟，心臟的不適，平常注意飲食清淡，少吃辛辣食物和腌制品，飲食不注意是引起疾病的主要原因。多吃高蛋白，及蔬菜水果等食物，注意保暖，減少熬夜。如癥狀不能緩解，建議到中醫科就診，通過(guò)舌苔、脈象等情況進(jìn)一步了解病情。
    腸炎能不能吃肉類(lèi)食物
    回答：腸炎的患者可以適當的吃點(diǎn)清淡口味的肉類(lèi)食物，但是要避免吃刺激性較強的口味，可適當的吃點(diǎn)肉湯，可以補充機體所需要的營(yíng)養物質(zhì)。大部分腸炎的患者都可能會(huì )出現惡心、嘔吐以及腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀，在選擇用藥上需要根據患者的疾病原因以及臨床表現選擇用藥治療，具體藥物的用法、用量需要在醫生的指導下使用。如果患者飲食不當，有可能會(huì )導致患者上述癥狀的加重，嚴重的有可能需要到醫院輸液治療或者住院治療，并且做相關(guān)的輔助檢查。
    腸炎寧多久一個(gè)療程
    回答：腸炎寧通常至少要應用一周左右才是一個(gè)療程，如果出現有腹痛、腹瀉等癥狀，可以應用腸炎寧起到保護腸黏膜的作用有利于止瀉。同時(shí)也需要保證良好的情緒不能夠生氣上火，也要注意不要吃任何刺激性的食物，才有利于病情的康復。應用腸炎寧期間還需要應用一些止瀉的藥物，或者是益生菌等共同進(jìn)行治療，這樣才能達到比較好的療效。
    細菌性腸炎會(huì )傳染嗎
    回答：腸炎不會(huì )傳染。根據腸炎的病因，通常包括:1、細菌性結腸炎，也就是多發(fā)生在夏秋季節，進(jìn)食不潔食物以后引起的腸道菌群紊亂。2、腸炎通常發(fā)病于自身免疫性腸病，如潰瘍性結腸炎、克羅恩病。3、結核性的結腸炎，通常繼發(fā)于肺部結核。
    小腸腫瘤到了晚期還能手術(shù)嗎
    回答：考慮是不可以的，建議患者應該做放化療等進(jìn)行綜合治療，除去腫瘤。小腸腫瘤可以分為良性的腫瘤和惡性的腫瘤，良性的腫瘤，經(jīng)過(guò)積極的接受治療，預后的效果比較好。而惡性的腫瘤預后較差。小腸腫瘤的具體患病因素不是很明確，病人患病后的主要癥狀表現為腹部疼痛、腹部有包塊、腸道出血、便血、便秘、排便困難、食欲不振等。
    胃腸炎應注意什么
    回答：腸胃炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎，由食物中毒引起。多由于細菌及病毒等感染所致。胃腸炎主要表現為腹部不適，惡心嘔吐，腹脹，腹瀉或便秘，大便不成型等癥狀，建議平時(shí)清淡飲食，禁食辛辣油膩食物，多飲水，避免受涼，可以多食小米粥雞蛋羹饅頭等易消化食物。
    小腸系膜損傷是由什么原因引起的？
    回答：鈍性傷由暴力將小腸擠壓于腰椎體造成，經(jīng)擠壓腸管內容物急驟向上下移動(dòng)，上至屈氏韌帶，下到回盲瓣，形成高壓閉袢性腸段。穿孔多在小腸上、下端的70cm范圍內。偶因間接暴力高處墜落、快速行進(jìn)中突然驟停，由于慣性，腸管在腹腔內劇烈震動(dòng)，腸管內氣體和液體突然傳導到某段腸袢，腔內壓力驟增，致腸管破裂。少數因腹肌過(guò)度收縮或醫源性原因所造成。
    原發(fā)性小腸淋巴管擴張癥應該做哪些檢查？
    回答：腸黏膜活檢：病理上見(jiàn)到腸絨毛結構嚴重扭曲，絨毛的中央乳糜小管明顯擴張，其中含有充滿(mǎn)脂質(zhì)的巨噬細胞。電鏡下可見(jiàn)腸細胞之間和固有層細胞外間隙中有乳糜微粒。 小腸X線(xiàn)檢查常異常，能顯示黏膜水腫和吸收不良的改善。淋巴造影可見(jiàn)末梢與內臟淋巴管發(fā)育不全以及腹膜后淋巴結缺如?？漳c黏膜的活檢特征有固有膜和黏膜下層淋巴管擴張。因為擴張淋巴管的明顯潴留使絨毛呈棒狀。
    小腸虛寒容易與哪些疾病混淆？
    回答：胃陽(yáng)虛證：陽(yáng)氣虛衰，胃失溫煦，以胃痛綿綿、喜溫喜按，食少脘痞，畏冷肢涼，舌淡苔白，脈沉遲無(wú)力等為常見(jiàn)癥的癥候。
    小腸里有宿便對身體有害嗎
    回答：這個(gè)概念不是特別科學(xué)，宿便的概念一般的來(lái)說(shuō)正常進(jìn)食，正常排便，一天排一次大便身體里不會(huì )有什么宿便的存在，就是正常的排便。因為胃腸道就是容納消化的這些食物就是容納大便這個(gè)東西，但是便秘三天五天都不便一次，毒素可能會(huì )多一些，會(huì )對身體有點(diǎn)影響。
    兒童胃腸炎傳染嗎
    回答：腸胃炎是不會(huì )傳染的，因為腸胃炎是因為腸胃感染病毒導致的，這是需要及時(shí)治療的，病毒性腸胃炎會(huì )傳染。病毒性胃腸炎，又稱(chēng)病毒性腹瀉，是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病。臨床特點(diǎn)為起病急、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，排水樣便或稀便，也可有發(fā)熱及全身不適等癥狀，病程短，病死率低。各種病毒所致胃腸炎的臨床表現基本類(lèi)似，會(huì )使身體大量脫水，飲食和生活都是需要注意的，患者與無(wú)癥狀帶毒者是主要的傳染源，配合服用藥物治療，這樣效果才比較好。
    長(cháng)期腹痛是由于腸炎引起的嗎
    回答：腸炎可以引起長(cháng)期的腹痛，尤其慢性的結腸炎，主要的臨床癥狀就是長(cháng)期的腹痛。當進(jìn)食了不清潔的食物，或者暴飲暴食而引起的急性腸炎發(fā)生后，沒(méi)有到正規醫院進(jìn)行有效的治療，形成慢性結腸炎，腸粘膜水腫、滲出、腸功能紊亂而出現長(cháng)期的腹瀉、腹痛，遷延不愈，給患者帶來(lái)極大的痛苦。所以，一旦出現急性腸炎，就需要立即到正規醫院進(jìn)行相關(guān)檢查，在醫生的指導下，應用有效的抗生素進(jìn)行消炎治愈，避免導致慢性的結腸炎而長(cháng)期腹痛。
    有腸炎平時(shí)需要注意些什么
    回答：腸炎的患者也是可以適當的吃許多木耳的，平時(shí)應當嚴格的壓制飲食，盡量不要吃辛辣刺激性的食物，也不建議吃太油膩的食物，腸炎患者的飲食應當以清淡的為基礎，可以適當的決定動(dòng)用許多抗菌消炎類(lèi)的藥物，平時(shí)必須多喝水，因為再次出現腸炎的患者大多數人都會(huì )再次出現惡心嘔吐的情況，多喝水是為了避免出現失水的現象。需要強調的是避免生冷辛辣刺激的食物，有問(wèn)題應及時(shí)到醫院就診。
    肚子絞痛拉不出來(lái)是腸炎嗎
    回答：肚子絞痛拉不出來(lái)，很可能是發(fā)生了急性腸炎。因為急性腸炎的臨床癥狀就是腹瀉、腹痛，甚至會(huì )出現出血、穿孔等情況。腹瀉嚴重時(shí)說(shuō)明感染很重，炎癥就會(huì )刺激腸道，導致腸管發(fā)生痙攣，從而出現肚子絞痛的情況，在腹瀉后期時(shí)，因患者出現重度脫水及發(fā)生水電解質(zhì)紊亂的情況。所以排便次數及排便量明顯減少，有時(shí)甚至是排不出來(lái)大便，出現這種情況要引起警惕，必要時(shí)到醫院進(jìn)行補液及糾正水電解質(zhì)紊亂的情況，還要注意不能吃糖或重油的食物。
    整腸生和腸炎寧可以一起吃嗎
    回答：腸炎寧屬于中西醫結合類(lèi)藥物，可以有效控制腸道的炎性反應，緩解腹痛、腹瀉等癥狀，二者一起吃對于腹瀉患者治療效果比較好。當然具體怎么吃藥，兩者一起吃還是單吃一種，建議還是到專(zhuān)科醫院完善相關(guān)檢查，明確診斷后聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫生建議再進(jìn)行相應治療。腸炎靈和整腸生是兩種不同類(lèi)的藥物，治療腸炎時(shí)完全可以一起吃。
    腸炎大便出血嚴重嗎
    回答：腸炎大便出血是否嚴重，需要看腸炎的其他癥狀、出血的多少以及伴隨癥狀來(lái)共同判斷。各種原因引起的直腸炎或結腸腸壁呈急性，或慢性炎性改變者稱(chēng)為腸炎。發(fā)生腸炎的患者會(huì )出現大便性狀的改變，還可以出現便血的情況，如大便次數多、大便不成形等。炎癥損傷腸管黏膜的血管時(shí)，還會(huì )出現便血的情況，如果腸管黏膜的損傷是大范圍的，出血量就會(huì )比較多，表現為廣泛的滲血，這時(shí)就比較嚴重了，需要及時(shí)的給予止血處理，以防出血過(guò)多引起貧血，甚至是出血性休克的表現。
    胃腸炎吃哪些食物好
    回答：胃腸炎的患者，應該吃容易消化以及營(yíng)養豐富的流質(zhì)或者半流質(zhì)食物。一般晚餐以粥為主，少吃多餐，不要吃得太飽，為了避免增加胃的負擔，可以吃清淡的菜，少吃刺激性的東西。吃東西的時(shí)候，要仔細咀嚼，慢慢咽下去，使食物在口中充分研磨，并與唾液混合。這可以減輕胃的負擔，使食物更容易消化。胃腸炎時(shí)期對食物非常敏感，要特別注意節制飲食，避免過(guò)早的進(jìn)食油炸生冷的食物，以及粗纖維的食物。
    腸炎會(huì )引起腹膜炎嗎
    回答：腸炎是不會(huì )引起腹膜炎的，除非患者的小腸或者是結腸出現破裂，才可能會(huì )引起腹膜炎，這種腹膜炎是需要緊急進(jìn)行剖腹探查手術(shù)治療的，或者是要進(jìn)行腹腔鏡探查手術(shù)。一般的腸炎的治療，患者需要到消化內科進(jìn)行就診治療。而腹膜炎的治療則需要到普外科進(jìn)行手術(shù)治療?；颊呷绻心c炎，一定要注意多休息，要保持心情愉悅，飲食上盡量以清淡、容易消化等原則為主，平時(shí)可以多吃一些清淡的半流質(zhì)飲食，比如稀飯、面條等食物。還可以吃一些葛粉、蛋羹、藕粉、肉餅湯、新鮮的蔬菜等食物。
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