玻璃體混濁通?？梢灾委?，眼內有黑點(diǎn)可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、眼內炎癥或眼外傷等原因引起，可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。玻璃體混濁是玻璃體退行性變的表現，常見(jiàn)于中老年人或高度近視者，若伴隨閃光感或視野缺損需及時(shí)就醫。

1、玻璃體液化

玻璃體液化是年齡增長(cháng)導致的自然退化現象，玻璃體凝膠狀態(tài)逐漸變?yōu)橐后w，膠原纖維聚集形成漂浮物?；颊邥?huì )感覺(jué)眼前有絮狀或點(diǎn)狀黑影飄動(dòng)，尤其在明亮背景下更明顯。生理性混濁無(wú)須特殊治療，可補充含葉黃素的食物如菠菜、玉米，避免過(guò)度用眼。若影響生活可遵醫囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò )合碘片等促進(jìn)代謝藥物。

2、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜分離，可能拉扯視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感或突然增多的黑點(diǎn)。常見(jiàn)于50歲以上人群或近視患者，可能與玻璃體收縮有關(guān)。需通過(guò)散瞳檢查排除視網(wǎng)膜裂孔，急性期可服用沃麗汀片改善微循環(huán)，嚴重時(shí)需行玻璃體切割術(shù)預防視網(wǎng)膜脫離。

3、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變可能導致出血滲入玻璃體，形成固定黑點(diǎn)狀陰影?；颊叨喟橛幸暳ο陆?、視物變形，需通過(guò)眼底熒光造影確診。早期可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管，配合和血明目片活血化瘀，晚期需行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝術(shù)。

4、眼內炎癥

葡萄膜炎等炎癥會(huì )導致炎性細胞進(jìn)入玻璃體，表現為塵埃樣混濁伴眼紅眼痛。需根據病因使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，細菌感染時(shí)加用左氧氟沙星滴眼液，嚴重者需球旁注射曲安奈德。炎癥控制后混濁可能逐漸吸收，遺留少量懸浮物可觀(guān)察。

5、眼外傷

眼球挫傷或穿透傷可能導致玻璃體積血，形成團塊狀黑影遮擋視野。急性期需臥床休息并口服云南白藥膠囊止血，2周未吸收者可玻璃體腔注射尿激酶溶解血塊，大量出血或機化需行玻璃體切割術(shù)避免牽引性視網(wǎng)膜脫離。

玻璃體混濁患者應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少長(cháng)時(shí)間低頭動(dòng)作以防加重玻璃體牽引。每日熱敷眼部10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補充維生素C和鋅元素，如獼猴桃、牡蠣等。若黑點(diǎn)突然增多、伴有閃光或視野缺損，應立即就診排查視網(wǎng)膜病變，定期進(jìn)行眼底檢查監測病情變化。