兒童被蚊子咬了紅腫特別大怎么辦

博禾醫生
兒童被蚊子叮咬后出現明顯紅腫可通過(guò)冷敷消腫、外用止癢藥物、避免抓撓、觀(guān)察過(guò)敏反應、及時(shí)就醫等方式處理。蚊蟲(chóng)叮咬后的紅腫通常由蚊蟲(chóng)唾液中的蛋白質(zhì)引發(fā)局部過(guò)敏反應、繼發(fā)細菌感染、個(gè)體敏感性差異、免疫系統過(guò)度反應、蟲(chóng)媒傳染病等因素引起。
用毛巾包裹冰塊或冷水浸濕的紗布對紅腫部位進(jìn)行間斷冷敷,每次持續5-10分鐘。低溫能收縮毛細血管,減輕組織水腫和炎癥介質(zhì)擴散,對嬰幼兒更適合采用冷藏后的生理鹽水棉片濕敷。冷敷后保持皮膚干燥,避免凍傷,每日可重復3-4次直至腫脹消退。
可遵醫囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、苯海拉明乳膏等外用制劑。爐甘石洗劑通過(guò)收斂作用緩解瘙癢,激素類(lèi)藥膏能抑制局部免疫反應,抗組胺藥膏可阻斷過(guò)敏介質(zhì)釋放。涂抹前需清潔皮膚,避開(kāi)眼周,嬰幼兒使用前應做小面積皮試。
家長(cháng)需給兒童修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套,夜間可穿長(cháng)袖睡衣。抓撓會(huì )導致皮膚屏障受損,增加金黃色葡萄球菌等病原體入侵風(fēng)險,可能引發(fā)膿皰瘡等繼發(fā)感染。對瘙癢明顯者可轉移注意力,用拍打代替搔抓。
家長(cháng)需密切監測是否出現呼吸困難、眼瞼腫脹、全身蕁麻疹等全身過(guò)敏癥狀。蚊蟲(chóng)叮咬綜合征多發(fā)生在叮咬后6-48小時(shí),表現為關(guān)節痛、發(fā)熱、淋巴結腫大,需與蟲(chóng)媒傳染病鑒別。記錄紅腫擴散速度和伴隨癥狀變化。
若紅腫直徑超過(guò)5厘米、持續72小時(shí)不消退或出現化膿,需就醫排除蜂窩織炎。伴有發(fā)熱需排查登革熱、瘧疾等蟲(chóng)媒病,醫生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素,或氯雷他定糖漿等抗過(guò)敏藥物。疫苗接種后出現嚴重過(guò)敏需急診處理。
家長(cháng)應保持兒童居住環(huán)境干燥通風(fēng),使用物理防蚊手段如蚊帳,避免黃昏戶(hù)外活動(dòng)。被叮咬后24小時(shí)內忌食海鮮等易致敏食物,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。定期檢查庭院積水容器,社區滅蚊可降低傳播疾病風(fēng)險。如反復出現嚴重過(guò)敏反應,建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測和免疫調節治療。
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