小孩心膜炎怎么辦
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兒童心包炎可通過(guò)臥床休息、藥物治療、心包穿刺、手術(shù)治療、康復護理等方式治療。兒童心包炎通常由病毒感染、細菌感染、風(fēng)濕熱、結核病、自身免疫性疾病等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床休息，減少心臟負荷。保持半臥位可緩解呼吸困難，避免劇烈活動(dòng)加重心包摩擦。家長(cháng)需監測患兒心率、呼吸頻率變化，記錄每日液體出入量。環(huán)境保持安靜，室溫維持在20-24℃為宜。
2、藥物治療
病毒性心包炎可遵醫囑使用布洛芬混懸液減輕炎癥反應，細菌感染需用注射用頭孢曲松鈉控制感染。結核性心包炎需聯(lián)合使用異煙肼片和利福平膠囊。自身免疫性心包炎可能需要醋酸潑尼松片抑制免疫反應。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察有無(wú)皮疹、胃腸道不適等不良反應。
3、心包穿刺
對于心包積液量多導致心臟壓塞的患兒，需在超聲引導下行心包穿刺術(shù)引流積液。該操作可迅速改善循環(huán)功能，穿刺液送檢能明確病原學(xué)診斷。術(shù)后需配合醫生監測血壓、心電變化，警惕穿刺相關(guān)并發(fā)癥。
4、手術(shù)治療
慢性縮窄性心包炎或反復發(fā)作的心包積液，可能需行心包切除術(shù)。手術(shù)通過(guò)切除增厚的心包膜解除對心臟束縛，術(shù)前需評估心肺功能。家長(cháng)應配合醫護人員做好術(shù)后呼吸道管理，預防肺部感染等并發(fā)癥。
5、康復護理
恢復期逐步增加活動(dòng)量，避免突然劇烈運動(dòng)。飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，控制鈉鹽攝入。定期復查心電圖和心臟超聲，監測心功能恢復情況。注意預防呼吸道感染，接種流感疫苗等可降低復發(fā)風(fēng)險。
兒童心包炎康復期間需保持規律作息，每日保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，適當補充富含維生素C的新鮮水果。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，天氣變化時(shí)注意保暖。若出現反復發(fā)熱、氣促加重等情況，家長(cháng)應立即帶患兒就醫復查。長(cháng)期服用激素的患兒需定期監測生長(cháng)發(fā)育指標，預防骨質(zhì)疏松等藥物副作用。
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