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患者：女，23歲

病情描述:
心膜炎嚴重是會(huì )不會(huì )自愈

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心膜炎嚴重時(shí)通常不會(huì )自愈，需根據病因采取抗感染治療或心包穿刺等措施。心膜炎可分為感染性、自身免疫性、腫瘤性等類(lèi)型，嚴重者可出現心包填塞或心力衰竭。

細菌或病毒感染是常見(jiàn)病因，表現為發(fā)熱、胸痛及心包摩擦音。需使用抗生素如青霉素、萬(wàn)古霉素或抗病毒藥物，嚴重時(shí)需心包引流。

風(fēng)濕熱或系統性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)，伴隨關(guān)節腫痛、皮疹。治療需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺控制原發(fā)病。

腎功能衰竭導致代謝產(chǎn)物蓄積刺激心包，表現為呼吸困難、頸靜脈怒張。需加強透析治療，必要時(shí)行心包切除術(shù)。

肺癌或乳腺癌轉移所致，可能出現心包積液和惡病質(zhì)。需針對原發(fā)腫瘤化療或放療，反復積液者建議心包開(kāi)窗術(shù)。

心膜炎患者應嚴格臥床休息，限制鈉鹽攝入，定期復查心電圖和心臟超聲，出現氣促或血壓下降需立即就醫。