寶寶17天吐奶脹肚子應該怎么辦

博禾醫生
17天寶寶吐奶伴腹脹可通過(guò)調整喂養姿勢、控制單次奶量、拍嗝排氣、腹部按摩、遵醫囑用藥等方式緩解。吐奶腹脹可能與喂養不當、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、腸道菌群紊亂、牛奶蛋白過(guò)敏等因素有關(guān)。
喂養時(shí)保持寶寶頭高腳低45度傾斜,避免平躺喂奶。母乳喂養需確保正確含接乳頭,奶瓶喂養選擇適合月齡的防脹氣奶嘴。喂奶后豎抱20分鐘,減少胃部壓力。若寶寶頻繁嗆奶,可采用半坐位姿勢分段喂養。
新生兒胃容量約30-60毫升,過(guò)度喂養易引發(fā)吐奶。母乳喂養按需哺乳但單側乳房吸吮不超過(guò)15分鐘,配方奶喂養每2-3小時(shí)一次,每次增量不超過(guò)10毫升。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶吃飽信號如主動(dòng)松開(kāi)乳頭、扭頭回避等。
每喂5-10毫升奶后暫停拍嗝,采用豎抱拍背法或坐位撫背法,掌心空心由下至上輕拍背部直至打出嗝音。若拍嗝后仍腹脹,可讓寶寶俯臥進(jìn)行背部撫觸,或做蹬自行車(chē)式腿部運動(dòng)幫助腸道蠕動(dòng)。
洗凈雙手后順時(shí)針按摩寶寶腹部,避開(kāi)臍部,力度以指腹下陷1厘米為宜。配合嬰兒潤膚油進(jìn)行ILoveU按摩法:右腹自上而下劃"I",左上腹至右下腹劃"L",右下腹向上劃倒"U"。每日2-3次,每次3-5分鐘。
若癥狀持續需就醫排查病理因素。乳糖不耐受可選用乳糖酶滴劑如康麗賦,腸道菌群紊亂可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,牛奶蛋白過(guò)敏需換用深度水解配方奶。禁止自行使用促胃腸動(dòng)力藥,腹脹嚴重時(shí)醫生可能開(kāi)具西甲硅油乳劑。
家長(cháng)需每日記錄寶寶吐奶頻率、腹脹程度及排便情況,選擇小孔奶嘴減緩流速,喂奶后1小時(shí)內避免更換尿布或劇烈活動(dòng)。母乳媽媽?xiě)拗飘a(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥攝入,配方奶喂養需嚴格按比例沖調。若出現嘔吐物帶血絲、腹脹硬如鼓、哭鬧拒食等警示癥狀,須立即就醫排除腸梗阻等急癥。
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