風(fēng)疹特有的癥狀是什么

博禾醫生
風(fēng)疹特有的癥狀主要有發(fā)熱、枕后淋巴結腫大、皮疹。風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,典型表現包括低至中度發(fā)熱、全身紅色斑丘疹、耳后及枕部淋巴結腫痛,部分患者可能伴有結膜炎或關(guān)節痛。皮疹通常從面部開(kāi)始,24小時(shí)內蔓延至軀干和四肢,持續1-3天消退,疹退后無(wú)色素沉著(zhù)。
風(fēng)疹患者通常出現38℃左右的低熱或中度發(fā)熱,持續1-2天,可能伴有頭痛、乏力等前驅癥狀。發(fā)熱多先于皮疹出現,兒童發(fā)熱程度較輕,成人可能出現較高體溫。發(fā)熱期間需監測體溫變化,避免使用阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物退熱,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。
耳后、枕骨下及頸后淋巴結腫大是風(fēng)疹的特征性表現,觸診可發(fā)現直徑1-2厘米的質(zhì)軟結節,伴輕度壓痛。淋巴結腫大多在皮疹出現前5-10天發(fā)生,可持續數周。需注意與傳染性單核細胞增多癥等疾病鑒別,避免擠壓按摩,可局部冷敷緩解不適。
風(fēng)疹皮疹為直徑1-3毫米的粉紅色斑丘疹,壓之褪色,疹間皮膚正常。皮疹按面部-軀干-四肢順序擴散,不累及掌跖部位,消退后無(wú)脫屑。成人皮疹可能融合成片,兒童皮疹較稀疏。出現皮疹期間應避免抓撓,保持皮膚清潔,可外用爐甘石洗劑止癢。
約半數患者出現輕度結膜充血,表現為眼睛發(fā)紅、畏光、流淚,無(wú)膿性分泌物。結膜炎多為雙側性,持續2-3天自愈。護理時(shí)可用生理鹽水沖洗結膜囊,避免揉眼,兒童患者可遵醫囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏或重組人干擾素α2b滴眼液。
青少年及成年女性患者可能出現手指、腕關(guān)節和膝關(guān)節的對稱(chēng)性腫痛,持續3-10天。關(guān)節癥狀多在皮疹消退后出現,屬于免疫復合物沉積引起的反應性關(guān)節炎。急性期應減少關(guān)節活動(dòng),可局部熱敷,疼痛明顯時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
風(fēng)疹患者應隔離至出疹后5天,保持室內空氣流通,多飲水并進(jìn)食易消化食物。孕婦接觸風(fēng)疹患者后需立即檢測抗體,未免疫者應在接觸后72小時(shí)內注射風(fēng)疹免疫球蛋白。兒童接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗是預防風(fēng)疹最有效的方法,育齡期女性孕前建議檢測風(fēng)疹抗體水平。出現持續高熱、劇烈頭痛或意識改變等嚴重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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