早期肝硬化由什么引起的原因

博禾醫生
早期肝硬化可能由慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性肝病等原因引起。肝硬化是肝臟長(cháng)期損傷后纖維組織增生形成的不可逆病變,早期干預可延緩病情進(jìn)展。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續復制導致肝細胞反復壞死,激活肝星狀細胞產(chǎn)生膠原纖維,逐漸形成假小葉結構?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、肝區隱痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情,配合復方甘草酸苷片減輕炎癥反應。
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )引發(fā)酒精性脂肪肝、肝炎,最終發(fā)展為肝硬化。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞線(xiàn)粒體,誘發(fā)氧化應激反應。典型表現包括肝掌、蜘蛛痣、黃疸等。治療需嚴格戒酒,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜,必要時(shí)聯(lián)用美他多辛片改善酒精代謝。
肥胖、胰島素抵抗等因素導致的肝細胞脂肪沉積,可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎及肝硬化?;颊叱:喜⒋x綜合征,超聲檢查顯示肝臟回聲增強。建議控制體重,使用奧利司他膠囊減少脂肪吸收,配合水飛薊賓膠囊保護肝細胞。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病引起膽汁排泄障礙,膽鹽蓄積對肝細胞產(chǎn)生毒性作用。臨床特征包括皮膚瘙癢、黃疸、黃色瘤等。熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁分泌,必要時(shí)需用考來(lái)烯胺散結合膽汁酸。
血色病、肝豆狀核變性等遺傳疾病可導致銅、鐵等金屬在肝臟異常沉積?;蛉毕菀l(fā)代謝紊亂,表現為角膜色素環(huán)、血清轉氨酶升高等。治療需采用青霉胺片驅銅,或去鐵胺注射液清除過(guò)量鐵沉積。
早期肝硬化患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日食用雞蛋、魚(yú)肉等易消化食物,避免腌制、油炸食品。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。定期監測肝功能、肝臟彈性檢測等指標,每3-6個(gè)月復查腹部超聲。出現腹水、嘔血等并發(fā)癥需立即就醫。
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