腸梗阻幼兒患者形成原因

博禾醫生
腸梗阻幼兒患者形成原因主要有先天性腸道畸形、腸套疊、腸粘連、腸道炎癥、腸道腫瘤等。腸梗阻是指腸內容物通過(guò)障礙,幼兒患者需及時(shí)就醫明確病因。
先天性腸道畸形是新生兒及嬰幼兒腸梗阻的常見(jiàn)原因,主要包括腸閉鎖、腸旋轉不良、先天性巨結腸等。腸閉鎖表現為出生后無(wú)胎糞排出,伴隨嘔吐腹脹。腸旋轉不良可能突發(fā)膽汁性嘔吐,需通過(guò)腹部超聲確診。先天性巨結腸患兒常有頑固性便秘,直腸指檢可發(fā)現肛門(mén)括約肌緊張。這類(lèi)患兒需通過(guò)造影檢查明確畸形部位,多數需手術(shù)矯正。
腸套疊好發(fā)于3個(gè)月至2歲幼兒,典型表現為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便和腹部包塊。發(fā)病可能與腸道病毒感染引起的淋巴組織增生有關(guān)。早期可通過(guò)空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死?;純喊l(fā)病后6小時(shí)內就診復位成功率較高,超過(guò)24小時(shí)常需手術(shù)處理。
腸粘連多繼發(fā)于腹部手術(shù)或腹腔感染,粘連束帶壓迫腸管導致梗阻?;純河懈共渴中g(shù)史者出現嘔吐、腹脹需警惕粘連性腸梗阻。輕度粘連可通過(guò)胃腸減壓緩解,嚴重粘連需手術(shù)松解。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預防粘連形成。
急性胃腸炎、壞死性小腸結腸炎等炎癥性疾病可引起腸壁水腫增厚導致梗阻。壞死性小腸結腸炎多見(jiàn)于早產(chǎn)兒,表現為血便、腹脹和感染中毒癥狀。這類(lèi)患兒需禁食胃腸減壓,同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。嚴重腸壞死需切除病變腸段。
幼兒腸道腫瘤如淋巴瘤、平滑肌瘤等雖少見(jiàn),但腫瘤增大可堵塞腸腔或引發(fā)腸套疊?;純嚎赡艹霈F慢性腹痛、體重下降和貧血。通過(guò)CT或內鏡檢查可明確診斷,治療需根據腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)或化療。
家長(cháng)發(fā)現幼兒出現嘔吐、腹脹、便秘等腸梗阻癥狀時(shí),應立即禁食并就醫。日常需注意飲食衛生,避免暴飲暴食,規律排便。術(shù)后患兒應循序漸進(jìn)恢復飲食,從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食。定期隨訪(fǎng)檢查有助于早期發(fā)現腸道異常,先天性畸形患兒需長(cháng)期監測生長(cháng)發(fā)育情況。
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