膽管腫瘤皮膚黃怎么辦呢

博禾醫生
膽管腫瘤導致皮膚發(fā)黃可通過(guò)手術(shù)切除、膽汁引流、藥物治療、放射治療、營(yíng)養支持等方式治療。皮膚黃染通常由膽管梗阻、膽汁淤積、肝功能損傷、膽紅素代謝異常、腫瘤轉移壓迫等因素引起。
膽管腫瘤早期可通過(guò)手術(shù)切除病灶解除梗阻,常用術(shù)式包括肝外膽管切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)。手術(shù)能直接去除腫瘤組織,緩解膽汁排泄障礙。術(shù)后可能出現膽汁漏、腹腔感染等并發(fā)癥,需配合抗感染治療。
經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或內鏡下鼻膽管引流術(shù)可快速降低膽道壓力,改善黃疸癥狀。引流后需定期沖洗導管防止堵塞,監測引流液性狀和量。長(cháng)期引流可能引發(fā)膽道感染,必要時(shí)需更換引流管。
膽管癌患者可遵醫囑使用吉西他濱注射液、順鉑注射液等化療藥物抑制腫瘤生長(cháng),配合熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。肝功能異常者需使用注射用還原型谷胱甘肽保護肝細胞,出現瘙癢癥狀可口服消膽胺片。
三維適形放療或放射性粒子植入可控制局部腫瘤進(jìn)展,適用于無(wú)法手術(shù)的患者。治療期間可能出現放射性腸炎,需配合蒙脫石散緩解腹瀉癥狀。放療后需定期復查血常規監測骨髓抑制情況。
患者應選擇低脂高蛋白飲食,適量補充中鏈甘油三酯奶粉改善營(yíng)養吸收。每日分5-6次少量進(jìn)食,避免油膩食物加重膽汁淤積??煽诜秃暇S生素片補充脂溶性維生素,必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養支持。
膽管腫瘤患者需嚴格禁酒,避免使用損傷肝臟的藥物。日常監測皮膚鞏膜黃染程度、尿液顏色及大便性狀變化,定期復查腫瘤標志物和腹部影像學(xué)檢查。出現發(fā)熱、腹痛加劇或意識改變時(shí)應立即就醫。家屬需幫助患者保持皮膚清潔,修剪指甲防止抓傷,穿著(zhù)柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦。
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