膈疝手術(shù)后有后遺癥嗎怎么治療呢

博禾醫生
膈疝手術(shù)后可能出現后遺癥,但多數可通過(guò)規范治療和護理有效控制。膈疝術(shù)后后遺癥主要有術(shù)后疼痛、胃腸功能紊亂、復發(fā)、胸腔積液、腸梗阻等,需根據具體癥狀采取針對性治療。
術(shù)后疼痛是常見(jiàn)短期后遺癥,與手術(shù)創(chuàng )傷有關(guān)。表現為切口周?chē)g痛或牽拉感,咳嗽時(shí)加重??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物,配合局部熱敷緩解。避免劇烈活動(dòng),保持傷口張力穩定。
手術(shù)可能暫時(shí)影響膈肌運動(dòng),導致腹脹、反酸或食欲減退。建議少食多餐,選擇易消化食物如米粥、蒸蛋,避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物??勺襻t囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
修補組織愈合不良可能導致疝復發(fā),表現為術(shù)后再次出現胸悶、嘔吐。需通過(guò)CT確診,輕度復發(fā)可嘗試腹帶加壓保守治療,嚴重者需二次手術(shù)修補。術(shù)后3個(gè)月內禁止提重物,避免增加腹壓動(dòng)作。
術(shù)中胸膜刺激可能引發(fā)反應性胸腔積液,出現氣短、低熱。少量積液可自行吸收,中量積液需穿刺引流,配合頭孢克肟分散片預防感染。監測體溫變化,保持呼吸道通暢。
罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥,因腸管與修補部位粘連所致。表現為劇烈腹痛、停止排便排氣。需禁食胃腸減壓,嚴重時(shí)行粘連松解術(shù)。早期下床活動(dòng)有助于預防,出現癥狀需立即就醫。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥,定期復查超聲評估愈合情況。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞肉促進(jìn)組織修復。堅持腹式呼吸訓練增強膈肌功能,6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。如出現持續發(fā)熱、呼吸困難或切口滲液,需及時(shí)返院檢查。
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