產(chǎn)后血栓危險嗎會(huì )復發(fā)嗎

博禾醫生
產(chǎn)后血栓存在一定危險性,且存在復發(fā)概率。產(chǎn)后血栓通常指圍產(chǎn)期靜脈血栓栓塞癥,包括深靜脈血栓和肺栓塞,與妊娠期血液高凝狀態(tài)、血管損傷等因素相關(guān)。
產(chǎn)后血栓的危險性主要體現在血栓脫落導致肺栓塞的風(fēng)險。肺栓塞可能引發(fā)呼吸困難、胸痛甚至猝死,是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。產(chǎn)后血栓復發(fā)風(fēng)險與個(gè)體因素相關(guān),存在既往血栓病史、遺傳性易栓癥、肥胖、剖宮產(chǎn)手術(shù)等情況時(shí)復發(fā)概率更高。產(chǎn)后6周內是血栓復發(fā)的高風(fēng)險期,需密切監測。
產(chǎn)后血栓復發(fā)與抗凝治療不充分相關(guān)。部分患者因哺乳顧慮自行停藥,或未完成推薦療程,可能導致血栓再發(fā)。產(chǎn)后活動(dòng)減少、長(cháng)期臥床也會(huì )增加復發(fā)風(fēng)險。少數患者存在抗磷脂抗體綜合征、腫瘤等隱匿性疾病時(shí),復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增高。
建議產(chǎn)后血栓患者遵醫囑規范使用低分子肝素、華法林等抗凝藥物,完成3-6個(gè)月標準療程。哺乳期可選擇不影響乳汁的藥物劑型。日常避免久坐久站,穿著(zhù)醫用彈力襪,每天進(jìn)行踝泵運動(dòng)。出現單側下肢腫脹、胸痛等癥狀時(shí)需立即就醫。產(chǎn)后42天復查時(shí)應進(jìn)行凝血功能、D-二聚體等指標評估。
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