老年人房顫的癥狀有哪些

博禾醫生
老年人房顫的癥狀主要有心悸、胸悶、乏力、頭暈、氣短等。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱(chēng),屬于常見(jiàn)的心律失常,可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等因素有關(guān),通常表現為心律不齊、脈搏不規則等癥狀。
心悸是房顫最常見(jiàn)的癥狀,患者常感覺(jué)心跳加快、不規律或心臟漏跳。房顫導致心房電活動(dòng)紊亂,心室率增快或不規則,從而引發(fā)心悸感。部分患者可能伴隨出汗或焦慮。輕度心悸可通過(guò)休息緩解,持續發(fā)作需就醫檢查心電圖。
胸悶多因心臟泵血效率下降導致冠狀動(dòng)脈供血不足。房顫時(shí)心房有效收縮喪失,心輸出量減少,可能誘發(fā)心前區壓迫感或隱痛。合并冠心病的患者癥狀更明顯,需警惕心肌缺血風(fēng)險。
長(cháng)期房顫會(huì )導致全身器官供血不足,尤其腦部缺氧時(shí)易出現疲勞、倦怠。老年患者可能誤認為衰老表現,實(shí)際與心臟排血量下降相關(guān)。建議監測日?;顒?dòng)耐量變化,及時(shí)評估心功能。
頭暈多由陣發(fā)性房顫引起腦灌注不足所致,嚴重時(shí)可出現黑矇或暈厥??焖傩氖衣蕰?huì )導致血壓波動(dòng),老年患者腦血管調節能力減退時(shí)癥狀更顯著(zhù)。需排除腦動(dòng)脈硬化等共病因素。
氣短常見(jiàn)于活動(dòng)后,與心房輔助泵功能喪失有關(guān)。房顫可能加重原有心力衰竭,導致肺淤血和呼吸困難。夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸提示病情進(jìn)展,需緊急醫療干預。
老年房顫患者應定期監測血壓和心率,避免攝入咖啡因及酒精??勺襻t囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達比加群酯膠囊預防血栓,或鹽酸胺碘酮片控制心室率。建議保持低鹽飲食,適度進(jìn)行散步等有氧運動(dòng),出現持續性癥狀需及時(shí)心內科就診。
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