下壁心肌缺血有沒(méi)有事

博禾醫生
下壁心肌缺血是否嚴重需結合具體病情判斷,多數情況下需要及時(shí)就醫干預。下壁心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能表現為胸痛、心悸、乏力等癥狀,嚴重時(shí)可導致心肌梗死。
下壁心肌缺血若為短暫性、輕微發(fā)作,可能僅需調整生活方式和藥物控制。這類(lèi)情況常見(jiàn)于情緒緊張、劇烈運動(dòng)后或寒冷刺激誘發(fā),癥狀多能在休息后緩解?;颊呖赡艹霈F心前區壓迫感、肩背部放射痛,但無(wú)持續加重的表現。硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物可幫助緩解癥狀,但需嚴格遵醫囑使用。日常需避免過(guò)度勞累,保持低鹽低脂飲食,定期監測血壓和血脂水平。
若缺血持續存在或反復發(fā)作,則提示病情較重。這類(lèi)情況常伴隨心電圖ST段改變、心肌酶譜異常,可能由冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄或斑塊破裂導致?;颊呖赡艹霈F持續胸痛伴大汗淋漓、惡心嘔吐,甚至出現心律失?;蛐墓δ芟陆?。此時(shí)需立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評估,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。長(cháng)期需服用硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行二級預防。
下壁心肌缺血患者應戒煙限酒,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),控制體重在正常范圍。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,出現胸痛持續時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)須立即就醫。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制血糖血壓水平,避免病情進(jìn)一步惡化。
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