胳膊肘彈響是怎么回事

博禾醫生
胳膊肘彈響可能由關(guān)節腔氣體釋放、肌腱滑脫、骨關(guān)節炎、游離體形成、韌帶松弛等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、關(guān)節腔注射、關(guān)節鏡手術(shù)等方式治療。
關(guān)節活動(dòng)時(shí)關(guān)節腔內溶解的氣體快速逸出形成氣泡破裂聲,屬于生理現象。常見(jiàn)于突然伸直肘關(guān)節時(shí),無(wú)疼痛或活動(dòng)障礙??赏ㄟ^(guò)局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),減少彈響頻率。避免重復進(jìn)行快速屈伸動(dòng)作可降低發(fā)生概率。
肱三頭肌肌腱在肘關(guān)節活動(dòng)時(shí)滑過(guò)骨性突起產(chǎn)生彈響,多與肌肉力量失衡有關(guān)。表現為特定角度出現清脆響聲,可能伴隨輕微酸脹感。建議進(jìn)行前臂旋后肌群強化訓練,必要時(shí)使用護肘限制過(guò)度活動(dòng)。
關(guān)節軟骨磨損導致骨面摩擦產(chǎn)生彈響,多與年齡增長(cháng)或過(guò)度使用有關(guān)。晨起時(shí)癥狀明顯,伴隨關(guān)節僵硬和活動(dòng)受限??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,疼痛發(fā)作時(shí)短期應用洛索洛芬鈉貼劑。
關(guān)節腔內脫落的軟骨或骨碎片隨活動(dòng)移動(dòng)產(chǎn)生卡壓彈響,常見(jiàn)于外傷后或剝脫性骨軟骨炎。彈響位置固定且伴突發(fā)劇痛,關(guān)節可能出現交鎖現象。需通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)取出游離體,術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節潤滑。
先天或創(chuàng )傷后韌帶松弛導致關(guān)節穩定性下降,活動(dòng)時(shí)出現彈響。多見(jiàn)于青少年或運動(dòng)員,可能伴隨關(guān)節錯位感。建議進(jìn)行肘周肌群穩定性訓練,嚴重者可考慮韌帶重建術(shù)。日常應避免提重物等負重活動(dòng)。
日常應注意避免肘關(guān)節過(guò)度負重或重復性屈伸動(dòng)作,運動(dòng)前充分熱身。若彈響持續加重或伴隨疼痛腫脹,需及時(shí)就診排除骨折、滑膜炎等病變。補充鈣質(zhì)和維生素D有助于維持骨骼健康,游泳等非負重運動(dòng)可改善關(guān)節功能。長(cháng)期使用電腦者應保持肘關(guān)節自然屈曲姿勢,每小時(shí)活動(dòng)上肢緩解肌肉緊張。
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