肺腫瘤和癌癥的區別是什么

博禾醫生
肺腫瘤與癌癥的主要區別在于性質(zhì)不同,肺腫瘤分為良性腫瘤與惡性腫瘤,惡性腫瘤屬于癌癥范疇。肺腫瘤主要有良性腫瘤、癌前病變、惡性腫瘤三類(lèi),癌癥特指惡性腫瘤。
良性肺腫瘤生長(cháng)緩慢且邊界清晰,不會(huì )浸潤周?chē)M織或轉移,常見(jiàn)類(lèi)型包括肺錯構瘤、肺硬化性血管瘤等。惡性腫瘤具有侵襲性生長(cháng)特性,可突破基底膜向周?chē)鷶U散,并通過(guò)淋巴或血液轉移至其他器官,肺癌即屬于此類(lèi)。
良性腫瘤細胞分化程度高,形態(tài)接近正常組織,核分裂象少見(jiàn)。惡性腫瘤細胞呈現異型性,核質(zhì)比例失調,可見(jiàn)病理性核分裂,病理檢查中常發(fā)現EGFR、ALK等基因突變驅動(dòng)癌細胞增殖。
良性肺腫瘤多無(wú)明顯癥狀,偶在體檢時(shí)發(fā)現,部分患者可能出現咳嗽或咯血。惡性腫瘤早期可能無(wú)癥狀,隨病情進(jìn)展會(huì )出現持續性咳嗽、胸痛、消瘦及遠處轉移癥狀如骨痛、頭痛等。
良性腫瘤通常只需手術(shù)切除即可治愈,預后良好。惡性腫瘤需綜合治療,早期以手術(shù)為主,中晚期需結合化療、靶向治療(如吉非替尼片、奧希替尼片)、免疫治療(如帕博利珠單抗注射液)等系統治療。
良性腫瘤切除后復發(fā)概率低,不影響自然壽命。惡性腫瘤預后與分期相關(guān),IA期肺癌5年生存率較高,而IV期患者生存率顯著(zhù)下降,需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測復發(fā)。
定期低劑量CT篩查有助于早期發(fā)現肺腫瘤病變。吸煙者應戒煙并減少職業(yè)致癌物暴露,出現持續咳嗽、痰中帶血等癥狀需及時(shí)就診。確診后應根據病理類(lèi)型和分期制定個(gè)體化治療方案,惡性腫瘤患者需保持營(yíng)養支持與適度運動(dòng)以增強治療耐受性。
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