靜脈曲張后期會(huì )導致什么疾病

博禾醫生
靜脈曲張后期可能引發(fā)靜脈性潰瘍、血栓性淺靜脈炎、深靜脈血栓形成、淤積性皮炎、肺栓塞等疾病。靜脈曲張是靜脈瓣膜功能不全導致血液淤積的慢性病變,長(cháng)期發(fā)展會(huì )逐步加重局部循環(huán)障礙和組織損傷。
靜脈高壓持續存在會(huì )導致皮膚營(yíng)養障礙,常見(jiàn)于踝關(guān)節內側。初期表現為色素沉著(zhù)和皮膚硬化,后期形成難以愈合的潰瘍創(chuàng )面,可能伴隨滲出和感染。治療需結合壓力治療、創(chuàng )面清創(chuàng )和抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,嚴重時(shí)需植皮手術(shù)。
曲張靜脈內血流緩慢易形成血栓,表現為局部紅腫熱痛、條索狀硬結。急性期需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,配合雙氯芬酸鈉凝膠外敷。反復發(fā)作可能進(jìn)展為深靜脈血栓。
下肢深靜脈系統血栓脫落風(fēng)險高,突發(fā)下肢腫脹需緊急處理。診斷明確后需使用利伐沙班片抗凝治療,嚴重者需下腔靜脈濾器植入。血栓脫落可能導致致命性肺栓塞。
長(cháng)期靜脈淤血導致皮膚慢性炎癥,表現為瘙癢、脫屑和濕疹樣變??赏庥脷浠傻乃扇楦嗑徑獍Y狀,配合彈力襪改善循環(huán)。抓撓可能繼發(fā)細菌感染需使用夫西地酸乳膏。
深靜脈血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈的急危重癥,表現為突發(fā)胸痛、咯血和呼吸困難。確診后需立即使用注射用阿替普酶溶栓,必要時(shí)行導管取栓術(shù)。既往有靜脈曲張者需定期超聲監測。
靜脈曲張患者應避免久站久坐,日常穿戴醫用彈力襪維持靜脈回流。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)血管修復,控制體重減輕下肢負荷。出現皮膚改變或腫脹加重時(shí)及時(shí)血管外科就診,晚期并發(fā)癥治療難度顯著(zhù)增加。定期進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查有助于早期發(fā)現血栓風(fēng)險。
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