焦慮憂(yōu)郁癥的癥狀表現

博禾醫生
焦慮憂(yōu)郁癥的癥狀表現主要有情緒低落、興趣減退、焦慮不安、睡眠障礙、軀體不適等。焦慮憂(yōu)郁癥是焦慮癥與抑郁癥共病的狀態(tài),患者可能同時(shí)存在兩種疾病的特征性表現,需及時(shí)就醫評估。
持續兩周以上的顯著(zhù)情緒壓抑是核心癥狀,表現為終日悶悶不樂(lè ),常無(wú)緣無(wú)故流淚,對既往愛(ài)好完全喪失興趣。部分患者會(huì )出現晨重夜輕的節律變化,清晨醒來(lái)時(shí)抑郁情緒最為嚴重。這種情況可能與神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平異常有關(guān),醫生可能會(huì )開(kāi)具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物進(jìn)行調節。
患者對工作、社交、娛樂(lè )等日?;顒?dòng)明顯缺乏動(dòng)力,嚴重時(shí)甚至無(wú)法完成洗漱、進(jìn)食等基本生活自理行為。這種狀態(tài)并非懶惰,而是疾病導致的意志活動(dòng)減退,常伴有明顯的自責觀(guān)念。心理治療聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等藥物可幫助改善癥狀。
約六成患者會(huì )出現過(guò)度擔憂(yōu)、緊張恐懼等焦慮癥狀,表現為坐立不安、肌肉緊繃、心悸出汗等。部分患者會(huì )反復思考災難性后果,產(chǎn)生瀕死感或失控感。這種情況可能與杏仁核過(guò)度激活相關(guān),勞拉西泮片等抗焦慮藥物可短期緩解急性發(fā)作。
典型表現為早醒且難以再次入睡,也可能出現入睡困難或睡眠淺易醒。部分患者雖然睡眠時(shí)間足夠,但醒后仍感疲乏。持續睡眠紊亂會(huì )加重情緒問(wèn)題,形成惡性循環(huán)。醫生可能建議配合佐匹克隆片等助眠藥物調整睡眠節律。
常見(jiàn)不明原因的頭痛、背痛、胃腸功能紊亂等軀體癥狀,各項檢查往往無(wú)器質(zhì)性病變。部分患者會(huì )出現食欲顯著(zhù)改變或體重波動(dòng)。這些癥狀是疾病的身體表現,需通過(guò)治療原發(fā)疾病改善,如使用米氮平片等具有鎮靜作用的抗抑郁藥。
建議保持規律作息與適度運動(dòng),如每天固定時(shí)間起床、進(jìn)行30分鐘快走等有氧活動(dòng)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。避免飲酒或過(guò)量飲用咖啡因飲料。家屬應給予充分理解支持,鼓勵患者堅持治療,定期復診評估病情變化。若出現自殺念頭或行為,需立即聯(lián)系精神科醫生或撥打心理援助熱線(xiàn)。
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