神經(jīng)性貪食癥的主要特征有
博禾醫生
神經(jīng)性貪食癥的主要特征有反復發(fā)作的暴食行為、清除行為、對體型體重的過(guò)度關(guān)注、情緒波動(dòng)及社會(huì )功能受損。該疾病屬于進(jìn)食障礙的一種,需結合心理和生理表現綜合診斷。
暴食行為表現為短時(shí)間內攝入遠超正常量的食物,且伴有失控感?;颊咄ǔT讵毺帟r(shí)快速進(jìn)食高熱量食物,直至感到明顯不適。暴食發(fā)作頻率可能達到每周數次,常因情緒壓力誘發(fā),事后伴隨強烈羞恥感。
清除行為包括自我誘導嘔吐、濫用瀉藥或利尿劑、過(guò)度運動(dòng)等補償性措施。約80%患者會(huì )通過(guò)嘔吐減輕暴食后的焦慮,長(cháng)期可能導致電解質(zhì)紊亂、牙釉質(zhì)腐蝕等并發(fā)癥。部分患者會(huì )交替使用禁食和暴食清除循環(huán)。
患者對自身體型和體重的評價(jià)存在顯著(zhù)扭曲,即使體重正常仍持續恐懼發(fā)胖。日常頻繁稱(chēng)重、照鏡子檢查局部脂肪,回避需要暴露身體的社交活動(dòng)。這種認知偏差常與社交媒體影響或家庭評價(jià)有關(guān)。
暴食前多出現焦慮、抑郁或空虛感,暴食時(shí)獲得短暫情緒緩解,清除后立即陷入自責。情緒波動(dòng)與血清素水平異常相關(guān),部分患者共病抑郁癥或邊緣型人格障礙,需心理評估鑒別。
長(cháng)期疾病狀態(tài)可導致胃腸功能紊亂、月經(jīng)失調等生理問(wèn)題,同時(shí)影響學(xué)業(yè)、工作和人際關(guān)系?;颊叱k[瞞癥狀回避就醫,因暴食產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔也可能加劇心理壓力。
神經(jīng)性貪食癥患者需在精神科醫生指導下進(jìn)行認知行為治療,必要時(shí)聯(lián)合氟西汀膠囊等藥物調節情緒。家屬應避免對進(jìn)食行為過(guò)度關(guān)注,幫助建立規律飲食計劃。營(yíng)養師可制定個(gè)性化膳食方案,逐步恢復正常飲食節律,同時(shí)建議加入團體心理治療改善社會(huì )功能。
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