慢性根尖周炎的臨床表現有

博禾醫生
慢性根尖周炎的臨床表現主要有根尖區腫脹、咬合痛、牙齦瘺管、牙齒變色、X線(xiàn)片顯示根尖區陰影。
慢性根尖周炎患者常出現根尖區軟組織腫脹,觸摸時(shí)有輕微壓痛。腫脹范圍局限在患牙根尖周?chē)?,可能伴隨局部黏膜充血。這種腫脹通常由根尖周組織長(cháng)期慢性炎癥刺激引起,炎癥導致局部血管擴張和液體滲出?;颊呖赡芨杏X(jué)患牙有浮起感,尤其在進(jìn)食時(shí)癥狀加重。
患牙在咀嚼食物時(shí)會(huì )出現明顯疼痛,稱(chēng)為咬合痛。這是由于根尖周炎癥導致牙周膜充血水腫,牙齒輕微伸長(cháng)所致。疼痛多為鈍痛,在咬合壓力解除后仍可能持續一段時(shí)間。部分患者會(huì )不自覺(jué)地避免使用患側咀嚼,長(cháng)期可能導致咀嚼肌功能紊亂。
慢性根尖周炎發(fā)展到一定階段,可能在患牙根尖對應的牙齦處形成瘺管。瘺管是炎癥分泌物向外排出的通道,表現為牙齦上的小孔,可能間斷性排出膿液。瘺管口周?chē)例l呈現輕微紅腫,按壓時(shí)可能有少量分泌物溢出。這種表現說(shuō)明根尖周炎癥已存在較長(cháng)時(shí)間。
患牙可能出現顏色變暗,呈現灰黑色或褐色。這是由于牙髓壞死分解產(chǎn)生的色素物質(zhì)滲透到牙本質(zhì)小管所致。變色程度與牙髓壞死時(shí)間長(cháng)短有關(guān),通常隨著(zhù)病程延長(cháng)而加重。牙齒變色是慢性根尖周炎的重要指征之一,但需要與氟斑牙等其它原因導致的牙齒變色相鑒別。
X線(xiàn)檢查可見(jiàn)患牙根尖區有低密度陰影,邊界可能清晰或不規則。陰影范圍大小不一,可能表現為根尖周骨質(zhì)破壞或肉芽腫形成。隨著(zhù)病程發(fā)展,陰影范圍可能逐漸擴大,嚴重者可見(jiàn)根尖區骨質(zhì)明顯吸收。X線(xiàn)表現是診斷慢性根尖周炎的重要依據。
慢性根尖周炎患者應注意保持口腔衛生,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周?chē)鷧^域。避免用患牙咀嚼硬物,減少對根尖周組織的刺激。定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現牙齒異常及時(shí)就醫。飲食上選擇軟質(zhì)易咀嚼的食物,適當補充維生素C和鈣質(zhì)有助于維持牙周健康。出現明顯癥狀時(shí)應盡早就診,避免炎癥擴散導致更嚴重的并發(fā)癥。
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