周冬 副主任醫師
新生兒睡著(zhù)后鼻子出奶可能由喂養姿勢不當、胃食管反流、賁門(mén)發(fā)育不全、呼吸道感染等原因引起，通常表現為溢奶、嗆咳或短暫呼吸暫停。
1. 喂養姿勢不當仰臥位喂養易導致乳汁反流至鼻腔。建議家長(cháng)采用頭高腳低斜抱姿勢，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，減少平躺時(shí)間。
2. 胃食管反流新生兒食管括約肌松弛導致胃內容物反流?？勺襻t囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或蒙脫石散調節胃腸功能。
3. 賁門(mén)發(fā)育不全胃賁門(mén)部肌肉未完全閉合可能與早產(chǎn)有關(guān)，表現為頻繁吐奶伴體重增長(cháng)緩慢。需通過(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)使用多潘立酮混懸液促胃腸蠕動(dòng)。
4. 呼吸道感染鼻塞迫使嬰兒用口呼吸易引發(fā)嗆奶。如伴隨發(fā)熱或呼吸急促，需排查呼吸道合胞病毒感染，可霧化吸入干擾素α1b。
家長(cháng)應記錄嗆奶頻率及伴隨癥狀，選擇小孔奶嘴控制流速，喂奶后30分鐘內避免翻身或按壓腹部，若出現面色青紫需立即就醫。
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