什么是放射性腎炎

放射性腎炎是指腎臟因接受放射線(xiàn)照射后出現的炎癥性損傷，屬于放射性治療后的并發(fā)癥之一。

放射性腎炎的發(fā)生與放射線(xiàn)劑量、照射范圍以及個(gè)體敏感性密切相關(guān)。當放射線(xiàn)作用于腎臟組織時(shí)，可能導致腎小球和腎小管上皮細胞損傷，引發(fā)局部炎癥反應和纖維化改變。早期可能僅表現為輕度蛋白尿或血尿，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現高血壓、腎功能減退等癥狀。放射性腎炎通常在放射治療后數月到數年出現，部分患者可能合并放射性腸炎或放射性肺炎。

放射性腎炎的診斷主要依靠放射治療史、臨床表現和實(shí)驗室檢查。尿常規檢查可能發(fā)現蛋白尿、血尿，血液檢查可顯示肌酐升高。影像學(xué)檢查如超聲或CT可能顯示腎臟體積縮小或結構改變。腎活檢可明確診斷但臨床較少采用。放射性腎炎需與原發(fā)性腎炎、藥物性腎損傷等疾病進(jìn)行鑒別。對于接受盆腔或腹部放射治療的患者，定期監測腎功能有助于早期發(fā)現放射性腎炎。

放射性腎炎的治療以控制癥狀和保護腎功能為主。輕度患者可通過(guò)低鹽低蛋白飲食、控制血壓等措施進(jìn)行管理。中重度患者可能需要使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類(lèi)藥物。對于腎功能?chē)乐厥軗p者可能需要透析治療。預防放射性腎炎的關(guān)鍵在于精確規劃放射治療范圍，盡可能避開(kāi)腎臟組織，必要時(shí)采用腎臟防護措施。接受放射治療的患者應定期隨訪(fǎng)腎功能，出現異常及時(shí)就醫處理。