腸粘連肚子有氣肚子痛怎么辦

博禾醫生
腸粘連伴隨腹脹腹痛可通過(guò)調整飲食、熱敷、藥物治療、適度活動(dòng)、手術(shù)松解等方式緩解。腸粘連通常由腹部手術(shù)、炎癥感染、先天發(fā)育異常、外傷或結核性腹膜炎等因素引起。
選擇低渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。少量多餐避免胃腸負擔過(guò)重,餐后1小時(shí)內避免平臥。每日飲水量保持1500-2000毫升,溫水可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
用40℃左右熱毛巾敷于腹部疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能放松腹部肌肉、改善局部血液循環(huán),促進(jìn)腸管蠕動(dòng)排氣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
可遵醫囑使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群,消旋山莨菪堿片緩解腸痙攣疼痛。禁用強效瀉藥以免加重粘連,出現嘔吐、便血等癥狀需立即停藥就醫。
在疼痛可承受范圍內進(jìn)行床邊站立、緩步行走等輕度活動(dòng),每日3-4次,每次5-10分鐘?;顒?dòng)時(shí)用手順時(shí)針按摩腹部,幫助氣體排出。避免突然彎腰或劇烈運動(dòng)導致腸管牽拉。
對于反復發(fā)作的完全性腸梗阻或保守治療無(wú)效者,需行腹腔鏡腸粘連松解術(shù)或開(kāi)腹探查術(shù)。術(shù)后早期需禁食并留置胃腸減壓管,待肛門(mén)排氣后逐步恢復飲食,術(shù)后1個(gè)月內避免提重物。
腸粘連患者應建立規律的排便習慣,每日固定時(shí)間如廁培養排便反射。記錄腹痛發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,避免誘發(fā)因素。術(shù)后患者需穿著(zhù)寬松衣物減少腹部壓迫,3個(gè)月內定期復查腹部超聲監測恢復情況。若出現持續嘔吐、排便停止或高熱需急診處理。
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