玻切手術(shù)有什么后遺癥和并發(fā)癥

博禾醫生
玻切手術(shù)可能出現的后遺癥和并發(fā)癥主要有眼內出血、視網(wǎng)膜脫離、白內障加重、眼內感染、繼發(fā)性青光眼等。玻璃體切割術(shù)是治療玻璃體視網(wǎng)膜疾病的重要方法,術(shù)后需密切觀(guān)察眼部情況。
術(shù)中或術(shù)后可能出現玻璃體腔或視網(wǎng)膜出血,與手術(shù)器械損傷血管、患者凝血功能異常有關(guān)。輕微出血可自行吸收,嚴重時(shí)需再次手術(shù)止血。表現為視力突然下降、眼前黑影飄動(dòng)。術(shù)后避免劇烈運動(dòng),遵醫囑使用止血藥物如云南白藥膠囊。
手術(shù)操作可能牽拉視網(wǎng)膜導致裂孔或脫離,尤其在高?;颊咧懈装l(fā)生。表現為視野缺損、閃光感。需緊急行視網(wǎng)膜復位術(shù),術(shù)后限制頭部活動(dòng)。術(shù)前全面檢查眼底,術(shù)中謹慎操作可降低風(fēng)險。
手術(shù)可能加速原有白內障進(jìn)展,與器械接觸晶狀體或灌注液影響有關(guān)。表現為視力漸進(jìn)性模糊。嚴重時(shí)需行白內障超聲乳化術(shù),可考慮人工晶狀體植入。術(shù)后定期復查晶狀體透明度。
細菌或真菌可能通過(guò)手術(shù)切口侵入,引發(fā)眼內炎。表現為眼痛、眼紅、膿性分泌物。需立即使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液,嚴重時(shí)需玻璃體腔注藥。嚴格無(wú)菌操作和術(shù)后抗感染治療是關(guān)鍵預防措施。
手術(shù)可能改變房水循環(huán)或引發(fā)炎癥反應,導致眼壓升高。表現為眼脹頭痛、惡心嘔吐。需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液,必要時(shí)行抗青光眼手術(shù)。術(shù)后定期監測眼壓,避免暗環(huán)境久留。
玻切術(shù)后應保持術(shù)眼清潔干燥,避免揉眼或碰撞。遵醫囑使用抗生素和抗炎滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液和普拉洛芬滴眼液。術(shù)后1周內避免低頭、用力排便等增加眼壓的行為。飲食宜富含維生素A和蛋白質(zhì),如胡蘿卜、魚(yú)類(lèi)。出現眼痛、視力驟降等異常癥狀需立即復診。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需定期進(jìn)行視力、眼壓和眼底檢查,監測并發(fā)癥發(fā)生。
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